去年植入支架，目前服用常规西药。
张大夫您在那个医院，能到您那就珍吗？
前降支狭窄是会致命的，如果斑块是软斑块，代表不稳定性的斑块，在劳累、寒冷以及情绪过度激动的情况下，会突然之间出现斑块的破裂，引起急性血管的闭塞，导致急性心肌梗死的发生。
左前降支狭窄50是冠心病。前降支属于冠状动脉分支中，最重要的血管之一，如果发生堵塞，后果是比较严重的，不过堵塞50%，一般不会发生堵塞，算不上严重的，还要结合血压血脂血糖的情况。
这个是病变很严重，尤其是前降支病变，狭窄程度如此之重，而且伴有既往明确的心肌梗死病史，反复发生心绞痛临床症状，这本身就是猝死高风险因素，单纯从死亡临床表现看考虑心脏破裂或者恶性心律失常可能性。
冠状动脉的狭窄主要指的就是冠状动脉的粥样硬化过程。而左冠状动脉前降支是冠状动脉硬化最易出现的部位。根据冠状动脉狭窄程度不同，会有不同的临床症状。当狭窄超过50%，部分患者就会出现胸痛的表现。
如果狭窄大于75%是比较危险的，容易出现动脉的斑块破裂，出现心肌梗死或者局部的冠状动脉痉挛而出现而严重的心绞痛症状，因前降支是供应心脏的最主要的血管，需要及时进行治疗。
冠状动脉左前降支狭窄70%不一定要放支架，冠脉狭窄70%这是一个临界值，大于70需要放，小于70可以不放，如果症状不明显，可以先口服药物治疗，如果经常发作心绞痛，还是需要放支架。
左前降支狭窄50%为冠状动脉粥样硬化性心脏病的症状，可根据病情程度通过日常护理、药物治疗以及手术治疗缓解症状。1.日常护理：左前降支狭窄50%，通常是心脏出现动脉粥样硬化，导致血管狭窄为冠状动脉粥样硬化性心脏病的症状。该症状通常还不算太过严重。若是患者无明显的不适症状，需做好日常护理，保持低脂、低盐饮食，可适当锻炼身体，养成规律的生活作息，减少对身体的刺激。2.药物治疗：若是患者出现心慌、发热、出汗、麻木、恶心等症状，此时可在医生指导下吃硝酸甘油片、阿司匹林片、硝酸异山梨酯片等药物进行治疗，可以改善血管流通情况，帮助缓解临床症状。3.手术治疗：如果上述治疗方式效果不佳，患者还出现明显的不适症状，必要时还需采用冠状搭桥术进行治疗，可以改善动脉血液流通，避免血栓形成，帮助患者控制病情。
左前降支属于冠状动脉的重要血管，左前降支近段混合斑块管腔轻度狭窄，通常是冠心病的表现。管腔轻度狭窄通常病情不严重，建议通过生活管理、药物治疗，控制病情发展。一、原因：当人体存在脂质代谢异常、高血压、吸烟、血糖水平异常、肥胖等情况时，容易使脂类物质沉积到血管内壁，可能会在左前降支近段出现混合斑块。斑块形成后，会堵塞部分血管，造成管腔轻度狭窄的情况。此时存在斑块脱落、斑块增大，堵塞血管的风险，应该进行相应处理。二、治疗：1、生活管理：应戒烟，以免增大心脏负荷而加重病情。还应避免久坐、久卧，多进行散步、慢跑、游泳等运动，有利于增加脂肪消耗，对于控制血脂、血糖、血压等危险因素有利。还应尽量保持乐观积极的情绪，避免生气、烦躁等过大的情绪波动，以免疾病急性发作；2、药物治疗：患者可遵医嘱使用抗血小板药物，如阿司匹林，进行抗血小板凝聚治疗，对于避免混合斑块增大、避免狭窄加重有利。如果左前降支近段混合斑块管腔轻度狭窄患者，出现心绞痛、心肌梗死等情况，可使用抗心肌缺血药物，如硝酸甘油，减少心肌耗氧量、扩张冠状动脉、改善心肌缺血，从而缓解相关不适症状。而对于存在高血压、高血脂、高血糖等基础疾病的左前降支近段混合斑块管腔轻度狭窄患者，可遵医嘱使用，贝那普利、硝苯地平、阿托伐他汀、二甲双胍，以及阿卡波糖等药物控制原发病，对于减轻脂类物质继续沉积，避免混合斑块增大、避免狭窄加重有利。
心脏左前降支是供应前壁心肌的重要血管，如果该血管出现狭窄或者堵塞，是冠心病比较严重的形式，需要进行控制危险因素，使用药物来治疗心脏左前降支堵塞。心脏左前降支堵塞较严重时，要尽可能进行手术开通堵塞血管，以达到完全血运重建。1、控制危险因素：心脏左前降支堵塞较轻的患者，日常要注意低盐、低脂饮食，戒烟限酒，规律作息，避免情绪激动，还应控制体重等，另外注意控制血压、血糖、血脂等冠心病的危险因素；2、药物治疗：药物治疗是最基础的治疗，包括抗血小板的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，药物的抗凝作用可避免血管堵塞现象的进一步加重。还要使用瑞舒伐他汀、辛伐他汀等他汀类的药物降脂治疗，以控制动脉粥样硬化的进展。如果不能使低密度脂蛋白胆固醇达标，还需要加用胆固醇吸收抑制剂，如依折麦布。还需要根据病情使用抗缺血的药物，包括β受体阻滞剂，如琥珀酸美托洛尔，还有地尔硫等钙拮抗剂，尼可地尔等钾离子通道开放剂，以及硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物。也可以选用中成药，如麝香保心丸等；3、手术治疗：除了药物治疗之外，由于左前降支是冠状动脉三大分支中较为重要分支，当心脏左前降支堵塞较严重时，需要及时通过手术的方式，尽可能将堵塞的血管进行疏通。首选介入微创治疗，通过介入的手术，可以在前降支置入支架，打通堵塞的血管，恢复前降支的血液灌注、恢复心肌的供血。但是对于慢性闭塞病变，或者部位比较特殊的病变，支架可能无法开通，这种情况需要建议患者进行外科的冠状动脉搭桥来实现血运重建。也可根据患者情况选择溶栓术、血栓抽吸术，或者血管扩张术等手术方式，通过打通血管阻塞，恢复血运。
通常情况下，前降支心肌桥可以通过药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。1.药物治疗：前降支肌桥是一种常见的先天性疾病，如果症状较重，前降支肌桥建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有硫氮卓酮、地尔硫卓等。2.手术治疗：但是如果药物治疗效果不佳，严重的时候可以植入支架，有助于促进病情恢复。
