多数先天性肾积水经过适当的治疗，是存在治愈的情况的。
先天性肾积水属于先天性发育不正常，需要积极配合手术治疗，是有机会治疗痊愈的。肾积水是由于泌尿系统阻塞导致肾盂和肾盏扩张，尿液潴留。由于肾内尿液积聚，压力升高，肾盂及肾盏扩大，肾实质萎缩。肾盂输尿管交界处梗阻是肾积水的主要原因。建议日常家长多以清淡饮食为主，通过母乳喂养的婴儿可以有效帮助病情的恢复，避免食用过于刺激的食物。
怀孕期肾积水大多为生理性的，到妊娠后期70%以上可合并肾积水。生理性肾积水疼痛一般不明显，患侧向上卧位可缓解，常发生于右侧，睡眠时选用左侧卧位，这样能有效地减轻肾脏的负担。
先天性肾积水不能自愈。一侧肾积水，另一侧肾功能会明显变强，能满足机体需要，如果双侧先天性肾积水，血肌酐明显升高，要进行输尿管的支架术或者输尿管的手术，改善输尿管狭窄，防止肾功能受损。
先天性的肾积水，如果没有明显的实质性的影响性，可以进行定期观察的治疗方式，到专业的儿童泌尿外科来检查肾脏的B超和肾脏功能以及血尿常规来做出一个动态的观察，如果有明显的增大或肾脏功能有异常，要考虑手术的方式。
肾积水主要的治疗是解除肾积水，不然长期积水容易引起肾实质受压，而导致肾功能减退，甚至肾衰竭而进入尿毒症期。要明确病因，常见的泌尿系结石或肿瘤引起的梗阻，还有前列腺增生引起的梗阻。治疗上要祛除病因，结石引起的通过排石，手术等治疗，肿瘤引起需要手术切除。
肾积水一般都是由于其他疾病引起的一种自发性的损害，如泌尿系统结石，肿瘤，输尿管蠕动功能欠佳或者是输尿管狭窄等。患有肾积水的患者容易发生各种类型的泌尿系统感染性的疾病。对于这一类型的患者，平时一定要注意多喝水，多排尿，并且要注意及时排尿，避免憋尿的不良习惯。要注意个人卫生，勤洗澡，勤换洗内衣。
