你好:我的一颗大牙遇冷热都通，还有松动迹象，吃了一周...

大牙松动疼痛不一定需要拔掉，首先可以拍片检查牙齿松动的原因。大牙松动疼痛是由于根尖炎症所引起，这时可以进行根管治疗，缓解牙齿的松动，并且做烤瓷牙套修复，能够保证牙齿的咀嚼力。

如果是智齿影响不大，如果是第一磨牙或第二磨牙，则影响较大。如果第一磨牙掉了，第二磨牙和第二前磨牙将向间隙的一侧倾斜，而对侧的下颌齿将延伸到间隙，即自发地闭合间隙，造成咬合障碍。如果第二磨牙，特别是上颌第二磨牙缺失，下颌第二磨牙会拉长，从而改变咬合曲线，也会引起咬合紊乱，影响颞下颌关节的功能。

如果是智齿影响不大，如果是第一磨牙或第二磨牙，则影响较大。如果第一磨牙掉了，第二磨牙和第二前磨牙将向间隙的一侧倾斜，而对侧的下颌齿将延伸到间隙，即自发地闭合间隙，造成咬合障碍。

是最里边的牙齿松动了，可能是牙周疾病，到医院找口腔科大夫看看，可能需要拍片看看牙周牙根的情况。或是智齿疼痛，智齿位置不好，容易储藏细菌，所以很容易发炎。智齿可以破坏口腔中细菌的生长环境，要用生理盐水清洗。

大牙如果发生松动疼痛，首先要判断疼痛和松动的原因：如果是因为慢性牙周炎导致的局部牙周脓肿，需要及时的进行龈下刮治和根面平整，而且在脓肿处上药抗炎治疗，这样牙周脓肿可以尽早的消除。但是如果大牙松动度仍然没有好转，可能需要拔除牙齿。大牙发生了根尖周炎，而且根尖周炎病变程度比较深，容易引起牙齿的松动，通常经过完善的根管治疗，牙齿的松动都会好转。如果出现松动度仍然在三度以上，也可以考虑拔除。

根尖周炎，在急性根尖周炎时牙齿会发生一定的松动，咬牙的时候会出现明显疼痛，会觉得这个牙比邻近牙长。慢性根尖周炎的时候，如果根尖病灶比较大，根尖周围没有牙槽骨固定牙根，牙齿也会出现松动。