糖尿病坏疽最主要的病因一开始就是糖尿病，病程比较长，再加上长期血糖控制不好，所以出现了一些慢性并发症，也就是糖尿病下肢血管病变和神经病变。
那么下肢血管疾病的发生也是循序渐进的。从动脉粥样硬化斑块到轻度狭窄和重度狭窄，间歇性跛行清晰时患者会有疼痛，包括足趾发黑、坏疽。这是大血管疾病的进展。那么糖尿病坏疽的患者往往会有神经病变，会导致下肢感觉缺乏痛温。这种情况下会出现一些自我保护的缺失，比如洗脚时烫伤，暖水袋烫伤，包括穿鞋不当，脚受伤后无意识。在这种情况下，可能会有创伤或烫伤，冻伤或足部溃疡感染。这些都是糖尿病坏疽的主要原因。
血栓闭塞性脉管炎要做的检查又皮肤温度测定，红外线热象图红外线热象仪，节段性测压和应激试验节段性测压，脉波描记和动脉造影，血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症和慢性闭塞性疾病，主要侵袭四肢，尤其是下肢的中、小动、静脉，极少数发生于脑、心、消化道等处的血管。
形成的主要原因与长期有吸烟史，主动或被动的吸烟是发生和发展的重要因素，烟碱能使血管收缩。或者是因为寒冷与潮湿，使血管收缩。再者感染外伤，机体抵抗力下降及血管内膜的损伤。神经及内分泌功能紊乱和免疫功能异常，造成的血管调节功能失调。性激素，前列腺素失调引起的血管舒缩失常。
糖尿病坏疽是指糖尿病病史8~10年后糖尿病的慢性并发症逐渐发生。
糖尿病的大血管病变、微血管病变、末梢神经病变共同作用于患者的四肢，患者的脚感染(如脚气感染、指甲剪受伤、脚底受伤、脚触摸，正常情况下，这种小损伤在几天内就会恢复。糖尿病患者加强这三种并发症，感染不容易控制，出现肌肉、肌肉糖尿病坏疽时，除了控制好血糖外，还要及时到医院进行清创、丸药、抗感染的全身大病治疗，以保存四肢，减少糖尿病截肢的危险。
糖尿病足坏疽的治疗方法如下：
1.如果缺血轻微，一般方法是使用血管扩张剂。
2.急性动脉栓塞合并或未血栓引起的情况下，应使用抗凝剂和改善微循环的药物。
3.合并有溃疡的患者，要使用消炎药方法。但是，糖尿病足坏疽必须降低血糖的前提下，如果不能使用普通胰岛素或口服药物，则必须使用胰岛素泵。
4.具体药物结合临床，以医生的面诊地图为标准。
