糖尿病为什么会产生坏疽

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我最近一段时间被确诊了糖尿病,身上长了坏疽,想问一下糖尿病为什么会产生坏疽?
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
糖尿病坏疽最主要的病因一开始就是糖尿病,病程比较长,再加上长期血糖控制不好,所以出现了一些慢性并发症,也就是糖尿病下肢血管病变和神经病变。
那么下肢血管疾病的发生也是循序渐进的。从动脉粥样硬化斑块到轻度狭窄和重度狭窄,间歇性跛行清晰时患者会有疼痛,包括足趾发黑、坏疽。这是大血管疾病的进展。那么糖尿病坏疽的患者往往会有神经病变,会导致下肢感觉缺乏痛温。这种情况下会出现一些自我保护的缺失,比如洗脚时烫伤,暖水袋烫伤,包括穿鞋不当,脚受伤后无意识。在这种情况下,可能会有创伤或烫伤,冻伤或足部溃疡感染。这些都是糖尿病坏疽的主要原因。
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糖尿病坏疽最主要的病因一开始就是糖尿病,病程比较长,再加上长期血糖控制不好,所以出现了一些慢性并发症,也就是糖尿病下肢血管病变和神经病变。
那么下肢血管疾病的发生也是循序渐进的。从动脉粥样硬化斑块到轻度狭窄和重度狭窄,间歇性跛行清晰时患者会有疼痛,包括足趾发黑、坏疽。这是大血管疾病的进展。那么糖尿病坏疽的患者往往会有神经病变,会导致下肢感觉缺乏痛温。这种情况下会出现一些自我保护的缺失,比如洗脚时烫伤,暖水袋烫伤,包括穿鞋不当,脚受伤后无意识。在这种情况下,可能会有创伤或烫伤,冻伤或足部溃疡感染。这些都是糖尿病坏疽的主要原因。

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糖尿病坏疽没有传染性。因为这不是传染病。
糖尿病坏疽是糖尿病脚感染引起的脚或下肢组织坏死,糖尿病脚发展到一定程度后非常严重的结果。如果能保持血糖稳定,就可以通过局部清创、改善循环药、改善神经、抗氧化剂等方法避免致残。但是一般来说,糖尿病坏疽的出现是因为血管和神经已经达到了非常严重的情况,大部分会导致截肢的结果,甚至有些会危及生命。因此,预防糖尿病并发症很重要。

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糖尿病性坏疽是脚烂了。
糖尿病患者长期血糖控制不佳,长期血糖升高,产生大量糖代谢废物,堆积在血液中,侵蚀血管、神经,引起下肢远端神经异常和周围血管病变,最终引起足部溃疡、感染和深层组织破坏,糖尿病最严重的慢性并发症之一。糖尿病患者因糖尿病治疗费用最多,是糖尿病非外伤性截肢的最主要原因。轻症表现为畸形、干燥、寒症、高危足。重症者表现为足部溃疡、坏疽。

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一般情况下,糖尿病坏疽有以下几点症状。
1、间歇性跛行,间歇性跛行,这是下肢的早期症状,由于下肢缺血,导致肌肉供血不足,在步行一段时间后会出现下肢无力、疲倦、麻木等症状。严重的患者会出现小腿腓肠肌的疼痛,在不能走路或休息的情况下可以减轻。老年人如果出现间歇性跛行,应考虑下肢动脉堵塞所致。
2、休息痛,休息痛是病变的中期症状,随着疾病的发展,下肢缺血加重,不能走路,就会出现这种症状。多数情况下发生于脚趾或足远侧,尤其是在晚上,疼痛会加重,而下肢则会出现松弛,晚上则会出现静息痛或休息痛。

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患有糖尿病的人最好是去医院。糖尿病的坏疽是由多种复杂的并发症引起的,不是一种药物就可以解决的。
首先要对患者的血糖进行严格的控制,这是最基础的治疗。局部坏疽部位需要清创换药,避免局部组织受到感染,因此需要清创换药,彻底清除局部感染。如果有全身感染或局部感染,出现了明显的红肿热痛,则需要给予全身抗生素。

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糖尿病坏疽是指糖尿病病史8~10年后糖尿病的慢性并发症逐渐发生。
糖尿病的大血管病变、微血管病变、末梢神经病变共同作用于患者的四肢,患者的脚感染(如脚气感染、指甲剪受伤、脚底受伤、脚触摸,正常情况下,这种小损伤在几天内就会恢复。糖尿病患者加强这三种并发症,感染不容易控制,出现肌肉、肌肉糖尿病坏疽时,除了控制好血糖外,还要及时到医院进行清创、丸药、抗感染的全身大病治疗,以保存四肢,减少糖尿病截肢的危险。

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