直肠术后不做化疗，病灶可能会有癌细胞再次生长的可能。直肠癌术后是否需要化疗与肿瘤分期有关，Ⅲ期。Ⅱ期存在高危因素的直肠癌患者术后尽量进行化疗。可以提高术后5年左右存活期，以及无病生存率。
不可以。直肠癌一般是经过手术切除后再次进行化疗。化疗的药物作用是杀死身体内存在的阴性恶性肿瘤，可以使恶性肿瘤得到控制生长，避免病情加重或病情反复发作。不化疗，容易导致肿瘤再次生长。
无论化疗与否，独立患者的生存时间都是没有办法预估的，每个人的生存时间不仅仅和现有疾病及治疗措施存在密切关系，还和平素体质条件、营养状态、心理状态、家属支持等存在密切关系的。
直肠癌T3期存在高危因素，患者在术后要进行化疗。可以提高术后5年存活期，以及无病生存率。术后病理分型发现淋巴管内存在瘤栓，即几个或成团的肿瘤细胞。侵犯直肠内自主神经。即使不存在淋巴结转移，仍进行术后化疗，可以提高五年生存率。
应采取化疗治疗，可以化疗4-6个周期的，确诊时的分期不同，治疗方案有差异，原则上I、II和III期即早中期以手术治疗为主，术后根据病理分期确定是否联合化疗，部分直肠癌病人可能还需要放疗，IV期即晚期行姑息性切除，以化疗为主的综合治疗。
次数是6次，新辅助化疗的次数要根据化疗的效果来具体决定，也就是说一边化疗要一边评估。因为新辅助化疗的目的主要是将比较大的肿瘤把它化小，把以前不能切除的变为可以切除的，把以前不容易切干净的变为可以彻底切除的。
