2014年5月3日感冒后引起打呼噜(无论平睡、侧身睡都打.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2014年5月3日感冒后引起打呼噜(无论平睡、侧身睡都打呼噜,声音也大),平睡时常有憋气症状)流鼻涕、咳嗽20天,2014年5月24日鼻内镜查出腺样体肥大6分之5,扁桃体右2度,左3度。医生让住院手术,说是吃药不管用,就没给我们开药。考虑怕耽误孩子上学就没住院,回家后服用头孢、小儿咽扁和每晚吉舒气雾剂(喷入储物罐后用鼻子吸)一喷。7天后无流鼻涕和咳嗽症状了。只是睡觉平躺有打呼噜、偶有憋气。无鼻涕、发鼻音、张嘴呼吸等症状。2014年7月8日鼻内镜:腺样体肥大堵5分之4,左下甲2大,双侧扁桃体2度大,无充血。患咳嗽变异性哮喘6年,容易感冒,每次感冒后咳嗽,感冒好转后有痰时偶尔会听到鸣音,咳出痰后就无鸣音。现在喷普米克都保2年。每天1喷普米克都,保查出腺样体肥大后加喷布地吉舒气雾剂(喷入储物罐后用鼻子吸)一喷。
曾经治疗情况和效果:

检查情况:2014年5月24日鼻内镜:腺样体堵6分之5,左下甲大。
治疗情况和疗效:服用头孢氨苄、小儿咽扁、银黄胶囊一星期后无咳嗽流鼻涕症状后停药,每晚吉舒(布地奈德气雾剂)喷入储物罐一喷用鼻子吸气直到现在一直在喷,

想得到怎样的帮助:

孩子这种情况需要手术吗?吉舒(布地奈德气雾剂)这样喷管用吗?不手术的话应该怎样系统给孩子治疗。

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谢建波 主治医师 永州市中心医院内科 三级甲等
擅长:流行性腮腺炎,乙型病毒性肝炎,手足口病,小儿腹泻,...
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问题分析:从你宝宝目前的症状分析,打呼噜为鼻甲肥厚所致,腺体增生多见于反复上呼吸道感染的患者,解除这种症状最快的方法是手术治疗,它有利也有弊。因为手术治疗会不同程度地损伤鼻粘膜,术后引起呼吸道感染的机率有可能增多,部分鼻甲肥厚的患儿引起睡眠呼吸暂停综合症的危险会增加,得与失都有,权衡利弊再决定。
意见建议:1:布地奈德气雾剂是激素类药物,主要用于哮喘的治疗,宝宝长期使用不推荐,它会降低呼吸道的防御能力,且长期用会引起耐受。 2:病情如果稳定,且不愿意手术可以试用中医治疗,具体可以咨询中医方面的专家,西医中的呋麻滴鼻液能短期缓解症状,可以考虑使用。
相关问答

小孩子睡觉打呼噜,常见的主要就是扁桃体肥大和腺样体肥大引起的,当然也有可能是体型肥胖引起的气道狭窄导致的,可以去医院耳鼻喉科检查一下扁桃体和腺样体的情况,如果明确诊断的话,那就需要做手术切除扁桃体和腺样体。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

偶尔打鼾,可能与上呼吸道感染时扁桃体肿大、鼻塞有一定关系,经常打鼾就要考虑是否有腺样体肥大、鼻中隔扭曲、鼻窦炎、鼻炎等,需要完善鼻咽镜或鼻窦部CT明确病因。经常打鼾会导致气流不通畅、慢性缺氧、张口呼吸等,进而导致注意力下降、精神行为的改变以及特殊面容等,及时就诊很重。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

经常性的打呼噜很容易造成呼吸不通畅,也容易造成血压增高,但并不是导致高血压的主要原因。首先要看打呼噜的严重程度,如果是平时劳累或睡眠不好打呼噜,或是吃辛辣刺激的食物,感冒出现的,问题不大。如果在睡觉时,出现了呼吸暂停的症状,随着时间迁移,会引起血压的增高。因为有一定的血管硬化。可应用降压类药物进行调理。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

婴儿不可以侧身睡。
因为婴儿年龄太小,侧身睡容易导致身体向下趴,影响呼吸。建议采用仰卧位,属于比较安全的睡姿。美国儿童学会建议所有健康的婴儿应以仰卧的姿势入睡。如果发现婴儿侧身睡的时候,家长需要及时的纠正睡姿,更不能出现趴姿睡觉的情况。家长还要给婴儿提供一个舒适安静的睡眠环境,婴儿睡觉的时候需要降低光线。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

骨盆骨折后可以侧身睡,但最好是仰躺睡。具体分析如下:
如果是骨盆骨折,最好是仰卧位朝天睡觉。由于侧卧的姿势会对骨盆的骨折部位进行局部的压迫,导致骨头发生错位,从而加剧局部的痛苦,从而导致不连或者是不自然的。
仰卧睡觉时,骨盆断裂部位承受的压力比较低,能在静息状态下进行修复,从而极大地降低了骨折的并发症。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

出现气虚不适的问题,对正常的睡眠产生一定的影响,需要遵医嘱严格进行,期间需要注意好饮食合理性,多喝水,注意休息好,需要定期做好检查,确定具体的情况,平时注意保暖,避免着凉的,注意孩子的饮食情况。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。