脊髓型颈椎病一定要手术吗

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手麻无力,腿麻,走路有点发飘
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
焦根龙 副主任医师 暨南大学附属第一医院外科 三级甲等
擅长:颈肩腰腿痛的诊断及治疗,对颈腰椎间盘突出、腰椎管狭...
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治疗方法

  
射频热凝靶点术治疗

  目前不少学者对脊髓型颈椎病多倾向于手术治疗。但术后症状不能获得完全缓解者已屡见不鲜,尤其是病史较长,对脊髓压迫刺激过久,导致脊髓变性的患者,其手术效果难尽人意。我们认为,对病程较短,症状较轻,或病情虽重,但椎管前后径在11毫米以上者,或病程长,病情重,年龄较大,身体条件差无法耐受手术者,可在严密观察下行非手术治疗。由于颈前区结构复杂,有许多重要的组织,如颈总动脉、颈静脉、甲状腺、气管、喉返神经、食管等,穿刺过程中有可能损伤这些组织结构,出现严重的并发症。若穿刺过度则会造成脊髓损伤,因此由于其特殊的部位而成为治疗的高风险区,外科手术中时有发生高位截瘫的病例。对于脊髓型颈椎病治疗成功的关键,在于穿刺的准确性以及治疗过程中的安全性。
  切吸、椎间盘镜等治疗设备工作套管直径较粗,穿刺风险过大,因此不适合治疗颈椎病,以下着重分析臭氧溶核、PLDD、NP以及射频靶点热凝疗法在颈椎间盘突出症治疗上的应用。
  四者相比,以射频仪的穿刺针直径最细(0.71mm),因此如果误穿入气管,造成臭氧的吸入,则可能在手术中出现难以控制的严重后果,这就要求实行臭氧治疗的医生有极其过硬的穿刺技术,也在很大程度上提高了手术的风险。而PLDD的热损伤范围较大,NP无法精确分辨出邻近部位重要的神经和血管等组织,加上患者在治疗过程中容易出现呛咳或者吞咽动作,如果稍不注意,就可能误损伤这些重要器官。射频仪的毁损范围可以精确测量并控制,其独有的神经电生理测试系统能保证治疗靶点的安全性,因此,臭氧、PLDD、NP等治疗方法的这些缺点都可以用射频疗法来弥补,在脊髓型颈椎病的治疗上,应该首选射频靶点热凝靶点疗法。
  
康复治疗

  脊髓型颈椎病康复治疗适应症:病程短,症状较轻,或病情较重,椎管前后径在11毫米以上,颈椎后移,骨关节错位,棘突偏歪,生理弧度后凸,颈椎失稳,或年龄较大,病情久而症状重,病人健康状况差,估计手术治疗效果不理想者。
  (-)手法康复治疗:手法按摩推拿治疗对颈椎病有良好的效果。其治疗作用有:①疏通脉络,促进患部血液循环及新陈代谢;②增大颈椎间隙及椎间孔,纠正患椎移位,解除神经根的压迫及刺激;③松解神经根及软组织粘连,缓解症状⑤对瘫痪患者,可减轻肌肉僵缩,防止关节僵直及畸形,调节机体内外平衡,有利于功能康复。如行颈部痛点按摩,运用分筋、弹拨、推压、理筋、镇定等手法,充分松解斜方肌、肩胛提肌、胸锁乳突肌、颈椎棘突两侧软组织;点按风池、大椎、肩井、项强、颈中、膻中、后顶、前顶、百会、上星、手三里、合谷穴等;并结合主动或被动颈部功能活动。每次手法治疗15~20分钟。
  (二)颈椎牵引康复治疗:脊髓型颈椎病,部分病人可行坐位颈椎牵引治疗,如果颈椎生理弧度后凸或患推后移者,或老年体弱者,应行仰卧药颈枕式布兜颈椎轻度屈曲牵引治疗。轻症者采用间断牵引,每日l~3次,每次30分钟至1小时,重者可行持续牵引,每日牵引6~8小时。牵引重量按患者体质而定,常以5~10千克为宜。一般30次为1疗程,如果有效,可继续牵引1~2个疗程。
  (三)物理康复治疗:常用的方法有:、超声疗法、电脑中频疗法激能电疗法(心脏血压特殊者禁做)、半导体激光疗法、微波治疗机、电脑多功能熏蒸机、纳米波治疗机、脑生理治疗仪、根据下肢症状严重性可适当做康复治疗/手法按摩。
  (四)功能康复治疗:脊髓型颈椎病一经诊断,应根据病情建议病人参加轻体力劳动,或免重体力劳动,或休息治疗,预防继发性损伤加重病情。
  1、脊髓型颈椎病多有椎管狭窄,应注意防止头、颈部外伤,行走时防止摔倒,乘车时防止急刹车造成颈部损伤。
  2、该病多有颈肌紧张或颈活动受限,部分患者用力作颈部功能锻炼,常会影响病情发展,特别对颈椎失稳、椎管前后径狭窄患者,作过度颈部后伸或后旋活动或旋转活动,可引起颈髓在椎管内的磨损性病损,影响康复治疗,应作适当的动静结合的功能康复。
  3、根据病情,进行适当的康复体操锻炼,以提高患者体质。早晚做,具体次数活动适度适量,动作缓慢,,防止颈部受潮、受凉、过度劳累,颈枕高度约8-15cm约一拳头高软硬适当。严重患者适当限制颈部活动,应用颈围保护颈椎失稳。脊髓型颈椎病患者需要适当休息,但不能绝对化。在医师的指导下需积极地进行功能活动,以调整颈椎和周围组织的关系,缓解脊髓及神经根的病理刺激,改善血液循环,松解肌肉痉挛,增强肌力和颈椎的稳定性,减轻颈椎病的症状。在急性期应以静为主,动为辅;在慢性期以动为主,可作头颈运动、医疗体操,打太极拳,在椅子上及床上运动。
  (五)西药治疗:本院特有的舒筋活血片、维生素B1、钾钴胺等用于增强疗效,布络芬或散列痛等用于止痛。
  (七)穴位注射治疗根据患者病证辨证选择穴位进行注射治疗,可很快缓解临床症状,常用的有当归注射液、丹参注射液、维生素B1注射液、维生素Bl2注射液等,一般用于穴位是足三里、阳陵泉、合谷、屈池、内外关、等,每穴注射2毫升,7-10次为一疗程,根据情况一天或隔天注射。
  (八)针灸与松解治疗:针灸可促进下肢功能恢复,舒经活络一般针灸的穴位是血海、内关、外关、合谷、足三里、屈池、阳陵泉等。
  松解治疗:我院现针对脊髓型颈椎病病人主要处理一些颈部痛点、剥离、疏通肌肉、韧带、筋膜间的各种粘连,使肌肉、韧带、筋膜得以松解、修复,解除或减轻活动受限症状,恢复颈椎的动力平衡,阻止、减缓颈椎间盘的退变等。
  (九)手术康复治疗经手法与综合性治疗的脊髓型颈椎病,症状无改变或加重者,可根据患者病情需要及身体健康状况进行手术治疗。以安全、有效、经济治疗原理等多方面考虑应该首选射频热凝靶点治疗术,它解决了多年的脊髓变性不可逆的问题,改写了脊髓型颈椎病必须开放手术才能治好的历史。我院首创的射频热凝靶点治疗术治疗脊髓型颈椎病时分三段:1、射频热凝靶点术2、射频热凝减压术3、射频脊髓热疗术再加上我院综合治疗,微创治疗后还有一系列的物理治疗+康复师亲自指导的康复体操功能锻炼及一些药物等,有效率达95%以上。
吴昊 副主任医师 暨南大学附属第一医院外科 三级甲等
擅长:腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、脊柱骨折、颈椎病、老年骨...
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颈椎病是个统称,包括:颈椎骨质增生,颈椎间盘突出,颈椎小关节功能紊乱,颈椎生理曲度变直,等等。颈椎病会引起很多症状,头部,胳膊,后背等等的晕,麻,酸,涨,疼。有的还会引起高血压。
开刀手术患者需要承担一定的痛苦和风险。而且除了手术本身可能对机体、对神经的损伤之外,术后粘连引起的顽固性神经性痛也是非常难以处理的并发症。要保持正确的工作或生活姿势避免保持一个姿势时间过久.睡觉不益枕的过高,不要躺床上看电视和长时间打牌.不要低头工作时间过久等。
晁民 副主任医师 解放军211医院外科 三级甲等
擅长:脊柱畸形、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等脊...
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你好手脚发麻的原因很多主要有以下原因:1末梢神经炎主要是对称性手足末端的痛觉减退呈手袜套样2颈腰椎病主要是单侧或双侧上下肢体的单一或多个神经受损有定位症状3脊髓病变有相应脊髓节段支配皮肤的感觉减退4脑血管疾病有定位性神经症状您的情况有可能和腰椎压迫神经有关建议应该去医院检查腰椎片注意休息注意保暖不宜久坐可以做针灸按摩治疗
李道通 主治医师 洛阳正骨医院其他 三级甲等
擅长:运用针灸推拿,骨伤手法,药物,理疗等多种治疗方法,...
你好,颈椎病主要见于长期坐办公室、低头的人群,去市级医院治疗较好!
建议不要长期保持坐姿、低头工作,睡觉时尽量枕头低点,可以去市级医院做理疗配合中药治疗,祝你早日康复!
王文 副主任医师 中关村医院外科 二级甲等
擅长:腰椎间盘突出症、颈椎病的诊治。
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您好,您目前的病情严重到一定程度就会出现这种情况的,因此要积极治疗。
你的情况,建议你需要尽早去医院骨脊柱科检查一下,并及时复查看看脊椎相关情况,及时对症进行处理治疗,身体可以耐受的话,建议可以尽早手术治疗。
陈富春 主任医师 陕西省第四人民医院外科 三级
擅长:骨科常见病的诊治。
你好,不能盲目相信广告膏药或者保健品。治疗需要正规医院。祝您身体健康。
治疗一般需要可采却摩,牵引、针灸、理疗、服中药和练功等保守治疗。严重时可以小针刀手术治疗或者微创手术治疗。
相关问答

脊髓型颈椎病不一定要手术治疗。脊髓型颈椎病的治疗主要有以下几种:
1、轻度:对于没有明显进展的病人,可以选择非手术治疗,包括神经营养药物、物理治疗、针灸等。牵引、按摩不能用。
2、重度:由于有较重的压迫症状,且有明显的病理反射和肌张力改变,如果不能及时处理,会导致脊髓出现严重的缺血性改变,从而导致不可逆转的改变。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脊髓型颈椎病,最有效的治疗方法是手术治疗。颈椎手术风险比较大,应该到正规医院骨科手术治疗。症状轻的话可以使用颈托牵引,以使颈椎恢复正常曲线。注意防风寒,潮湿,避免受风寒吹袭,改正不良姿势。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

据上所述,临床工作中,该说法不科学,多与机体体质,病变变化有关。建议至医院骨科检查,如核磁共振正侧位片等,明确病情针对性治疗处理。生活中注意休息避免劳累,适当运动锻炼身体,加强营养,增加抵抗力,可以使用活血化瘀营养神经,针灸理疗辅助。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

脊髓型颈椎病建议进行手术治疗。因为脊髓型颈椎病可造成颈髓受压迫,产生功能损害,导致出现四肢麻木、疼痛、无力等症状。如果压迫时间过长或压迫过重,还会造成颈髓样不可逆损害的出现,例如瘫痪。因此,一经确诊建议尽早行手术治疗,以尽早解除压迫,避免严重后遗症的发生,并且尽早手术,手术风险也可减小,患者的恢复预后也好。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

在各种类型的颈椎病中,脊髓型颈椎病属于较严重的类型,直接累及病患的中枢神经系统,是最难治疗的一种,对于脊髓型颈椎病,可以借助显微镜进行微创手术。微创手术创伤较小。手术后病人能尽快康复,所以可以选择这种手术。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

脊髓型颈椎病是不能自愈的。
脊髓型颈椎病是最严重的一种颈椎疾病。它是由颈椎的突起和继发引起的。由于黄韧带的过度肥大,会造成颈椎的狭窄,压迫颈部脊髓。可能会使患者出现上肢麻痹,乏力,不能进行细微的运动,下肢走路乏力,脚底有压棉花的感觉,容易摔倒等症状。脊髓型颈椎病是不能自我治愈的,其病变不能自行消失,也不能解除神经的压力,需要进行手术来缓解颈脊髓的压力,并恢复颈椎的稳定。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。