医生要求安装起搏器,但病人不愿意,想保守治疗
想找一个能够对症治疗的方案
病窦综合征的诊断首先要了解病人是否有器质性心脏病的患病史或者是家族史,病情较轻的病人可没有症状,病情严重的病人有脑、心、肾供血不足的表现,排除药物、神经、代谢紊乱等因素后,有窦房结功能障碍问题,进行激发实验或运动实验,可发现窦性心率降低、交界性心率等症状。
阵发性心律失常就是在日常的生活中,突然出现的心律失常,这种病人会出现突如其来的心脏骤停。
有的病人在发生心律不齐的情况下,可以通过刺激迷走神经,比如憋气、刺激会厌部等,引起恶心、干呕,从而减轻阵发性的心律不齐。还有一些是阵发性的心律不齐,这种情况会出现,严重的会导致病人的生存品质下降。
因此,如果发生了阵发性的心律失常,应立即到正规的医疗机构进行心电图检测,即动态24小时的心电图,了解其性质、类型以及发生的频率。在此基础上采取治疗。
病窦综合征可以通过安装起搏器治疗。具体情况分析如下:
如果没有出现胸闷、气短、呼吸困哪、晕厥等情况,可以定期复查。对无明显症状的病人,可采用心脏起搏器进行治疗,以防止其出现临床表现和猝死的危险;快速和缓慢综合征的病人在发病过程中出现了快速的心律失常,如果单纯使用抗心律失常药物,会使心跳过缓更加严重;如果病人在使用心脏起搏器后出现了心率加速,可以使用抗心律失常的药物治疗。
病态窦房结综合征是指窦房结病变导致的功能减退,从而出现多种缓慢性的心律失常。是由于窦房结及其临近的组织病变,引起窦房结起搏功能、窦房传导功能障碍,从而产生多种心律失常,或者临床症状的一种综合征。
不存在“最基本的症状”的说法。一般情况下,阵发性心律失常有心悸、胸闷等症状,具体内容如下:
在临床上,阵发性房颤、阵发性室上性心动过速、频发房性早搏、频发室性早搏等病症都属于阵发性心律失常。当阵发性心律失常发作时,患者通常会感觉到心率加快,这可能导致患者出现心悸、胸闷等不适症状。此时,患者应及时到医院就诊,要完善相关检查,以明确病因,并对症进行治疗,以免耽误病情。
病窦综合征需要做普通心电图和动态心电图检查。通过检查可明确24小时内心率变化情况、最低心率次数及有无症状相关性。还需要做食道调搏。即在电刺激作用下,经过食道监测窦房结恢复时间和传导时间,来判断窦房结功能。目前食道调搏是诊断病态窦房结综合征的主要检查手段。