膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤,多数为移行上皮肿瘤,也就是尿路上皮肿瘤,在膀胱侧壁及后壁最多见,其次是三角区和顶部。膀胱肿瘤的发生可以是多中心的,可以表现为先后或同时出现肾盂、输尿管、尿道的肿瘤。在国外,膀胱肿瘤的发病率位于男性泌尿生殖系统肿瘤的第二位,在国内则占据首位。男性的发病率约为女性的3-4倍,年龄以50-70岁居多。
大多数的膀胱肿瘤是以膀胱癌多见,其早期的病人,比较好的治疗方案是到泌尿外科就诊,我看病人病情选择不同的手术方式进行切除,后续配合化学药物治疗、局部放射治疗、靶向药物治疗及中医中药辅助治疗等。可以及时治疗。
膀胱肿瘤现在医学上最常用的为TNM分期。T代表原位肿瘤的情况。非浸润的黏膜层为Ta期;T1期是肿瘤浸润了膀胱的膀胱壁、膀胱黏膜,以及黏膜下的结缔组织;T2期为肿瘤浸润了膀胱肌层;T3期是肿瘤已浸润到膀胱的全层,包括浆膜层;T4期肿瘤已浸润到周围脏器、盆壁或腹壁。此外,还有一类的膀胱癌为原位癌,它虽然不浸润性生长,但恶性程度高。
一般膀胱肿瘤的复发主要与自身免疫问题有关,所以需要提高自身免疫力。此外膀胱肿瘤的复发后的治疗,取决于是否有转移。如果单纯复发无转移,可以做二次手术,或者有可能可以直接切除这个部位的肿瘤。在术后一定要进行合理的护理,避免疾病的复发。
因为肿瘤分期与预后密切相关,所以膀胱肿瘤能活多久取决于肿瘤所处分期。若肿瘤只累及到黏膜层或基层,无论是膀胱部分切除还是整体切除,均可根本性治疗,且转移概率较小,多数病人可以存活20-30年甚至更长,但由于膀胱肿瘤恶性度高,若发现时分期较晚或已转移至其他脏器,只能依靠化疗,短期内有效,但预后较差,整体效果不佳,只能存活1年左右。