二型糖尿病
不是血糖正常就没有糖尿病。
由于诊断糖尿病是以血糖作为指标,若在血糖超过正常后,事实上,不一定符合糖尿病诊断标准,因为血糖超过正常值的情况下,达不到确诊糖尿病的标准时,称其为糖尿病前期,即糖耐量被破坏的情况。所以说在临床上对于糖耐量受损并不是一个十分准确的定义,但是它可以作为判断糖尿病的重要指标之一,对其进行监测能够有效地降低糖尿病并发症发生率。
血糖6、8mmol/L要取决于患者是空腹血糖还是餐后2h血糖。如果是餐后2h血糖6、8mmol/L,这个血糖是正常的。如果空腹血糖6、8mmol/L为高血糖,建议患者进行口服葡萄糖耐量试验检查。
根据糖尿病的诊断标准,空腹血糖≥7mmol/L和/或口服葡萄糖耐量试验血糖≥11、1mmol/L持续2小时,可诊断为糖尿病。如果患者空腹血糖在6、1-7、0mmol/L,口服葡萄糖耐量试验2h血糖在正常范围内,也可称为空腹血糖受损。如果患者空腹血糖正常,口服葡萄糖耐量试验2h血糖为7、8-11、1mmol/L,称为糖耐量异常。
糖尿病血糖4.2一般正常。
空腹血糖4.2mmol/L正常,但饭后血糖不一定正常。因为我国大多数糖尿病患者饭后2小时血糖会升高,但空腹血糖可能正常。因此,怀疑糖尿病时空腹血糖在4.2mmol/L处正常,但必要时,喜欢甜食的人、肥胖的人、有糖尿病家族史的人等早期是否糖尿病或血糖超标,要在饭后2小时内进一步检查血糖和糖化血红蛋白,排除是否患有糖尿病。
糖尿病引起的低血糖主要发生在以下情况:
1.早期糖尿病患者尚未确诊糖尿病。因为患者的胰岛功能受损,血糖的峰值和胰岛素的峰值不能重叠,也会引起低血糖。此时低血糖症状较轻,交感神经兴奋症状较多。
2.糖尿病人吃降糖药或者注射胰岛素后,吃得太少或没有吃东西就会出现低血糖的状况。
3.低血糖时可出现交感神经兴奋,以心慌、出汗、出冷汗为主要症状,会有饥饿感。还可能出现中枢神经系统损伤和低血糖昏迷。发生低血糖时,需要禁食或静脉注射葡萄糖来纠正。
空腹血糖的正常值一般是3.8-6.1mmol/L,餐后2个小时,低于7.8mmol/L。
当空腹血糖高于7.0mmol/L,或餐后2小时以上11.1mmol/L,而非2个小时内超过11.1毫摩尔每升,则应视为糖尿病。空腹血糖值为6.1~7.0mmol/L,餐后血糖值为7:30-11.1mmol/L,属于糖尿病前期,即糖耐量异常或空腹血糖异常。