来月经肚子痛，可能与前列腺素分泌增多、女性心情不好、受寒着凉、器质性病变等原因有关。但大多数女性来月经肚子痛，是前列腺素分泌增多引起的痛经。如果经期女性心情不好，烦躁易怒、闷闷不乐，容易导致滞血瘀，造成来月经肚子痛。如果来月经受寒着凉，寒凝血瘀，引起子宫收缩痉挛，也可能导致肚子痛。如果有器质性病变，如盆腔粘连、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、卵巢肿瘤等，来月经容易造成肚子痛。
来月经肚子痛，从西医角度来讲，主要是月经来潮时，子宫内膜的前列腺素含量有所增高，从而引起子宫平滑肌收缩，导致血管痉挛所造成子宫缺血、缺氧，进而出现痛经；从中医学来讲是气滞血瘀引起的。另外有的女性痛经还可能是受神经因素影响，疼痛的主观感受一般也会与个体痛阈有一定关系。此外，孕期痛经还与一些器质性病变有关系，比如子宫腺肌症、子宫内膜异位症等疾病。
通常来说，来月经右边肚子痛可能是附件炎、阑尾炎、腹部受凉等原因导致的。
如果患有附件炎。可能会导致来月经右边肚子痛，建议注意去医院进行检查，然后使用抗炎药进行治疗；此外，来月经右边肚子痛可能是阑尾炎导致的，可能需要手术治疗；同时，如果在来月经后不注意保暖，导致腹部受凉，有可能会引起右边肚子痛，建议注意保暖，可以适当使用温毛巾热敷。
通常情况下，女性月经周期正常，1个月后没有来例假，但出现腹痛，应考虑是否有宫外孕，需要进行尿妊娠测试，排除怀孕后腹痛不来，也有可能是来例假。
患者要综合考虑是否有增重的情况，最好是到医院做盆腔超声检查，检查子宫内膜的厚度，如果需要抽血检查是否有多囊卵巢综合征。女性月经不正常、痛经等症状要到医院做进一步的检查。
一般情况下，月经腰痛肚子痛是以下原因导致的：
首先，体内激素水平变化，前列腺素升高会导致子宫平滑肌剧烈的收缩，痉挛性的收缩会导致腹部的疼痛，从而导致腰痛。其次，经期吃了太多的冷饮，或者是受到了寒气的影响，也可能导致血液循环受阻，导致腰部疼痛。第三、盆腔炎、阴道炎等妇科炎症，可能导致的腰背部疼痛。建议患者及时去医院就诊，明确具体情况，对症治疗。
肚子痛月经又不来可能是盆腔充血刺激、怀孕等原因引起的。
肚子痛月经又不来，如果已经接近生理期，可能是盆腔充血刺激导致的，建议按医嘱吃益母草颗粒、当归片等药物调理，也需要注意保暖；如果既往月经比较规律，出现肚子痛月经又不来的情况，可能是怀孕导致的，建议去医院检查，如果已经怀孕，平时应该多注意休息，而且生活作息要规律。
