乳头肌断裂是怎么一回事呢?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
乳头肌断裂是怎么一回事呢?爷爷上个星期的时候发生了心梗,还好及时发现,现在病情也比较稳定了,不过医生说还是要住在医院一段时间观察看看,昨天医生心脏听诊的时候又说听到了杂音,检查之后说可能是心脏乳头肌断裂导致。
想得到怎样的帮助:
乳头肌断裂是怎么一回事呢?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
向凌瑶 内科
擅长:脊髓病变、重症肌无力
问题分析:
你好,乳头肌功能不全指房室瓣腱索所附着的乳头肌由于缺血坏死纤维化或其他原因,引起收缩功能障碍,导致二尖瓣关闭不全,产生二尖瓣返流。临床上主要是以左心功能不全为主要表现的。
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如果是因为二尖瓣破裂所致的二尖瓣逆流,必须及早进行外科手术,在进行冠脉造影及CABG之前,必须进行IABP植入。
因为心肌缺血会引起二尖瓣,乳头肌的搜寻和收缩能力受损,引起二尖瓣的脱垂或闭合不完全,致使心尖区出现中、中、后期的卡拉和鼓风样的收缩。由于其主要分布于二尖瓣后乳头肌,因此更多见于下壁上皮缺损,而部分则是完全破裂。二尖瓣的急性返流会导致严重的急性肺积水,容易危及生命。

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擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

乳头肌断裂需要做以下检查:
乳头肌断裂是一种严重的心脏疾病,常由冠心病、急性心肌梗死等引起,最主要的特征是心脏内相关瓣膜上的乳头肌断裂,而导致患者出现左心衰、右心衰等表现,严重时会导致患者死亡。因此乳头肌断裂需要做血常规、血流动力学检查、超声心动图、心电图检查、心肌酶检查。
饮食上还要注意低脂低盐,不能吃过于油腻的食物,也不能吃辛辣刺激的食物,高热量和高脂肪的食物也要少吃。

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外科手术治疗是惟一有效的措施,但手术选择时间将随临床症状的严重程度而变化。乳头肌断裂后,立刻出现严重左心衰竭和/或休克,故应立即施行二尖瓣置换术,否则难以生存。若延缓手术,严重肺水肿得不到控制,易并发成人呼吸窘迫综合征,急性肾功能衰竭等。

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乳头肌断裂为心脏破裂更少见的一种并发症。多数发生在急性心肌梗死后一周内。老年人乳头肌断裂的主要原因是急性心肌梗死。老年人腱索断裂常见于二尖瓣黏液样变性和感染性心内膜炎。

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乳头肌断裂的治疗方法有以下几种:
乳头肌断裂是一种严重的心脏疾病,常由冠心病、急性心肌梗死等引起,导致患者出现左心衰、右心衰等表现,严重时会导致患者死亡。如果病症较轻,可以选择一般治疗,比如急性期卧床休息,吸氧,有助于在心脏功能下降时,维持氧气的供应等。也可以选择药物治疗,比如服用呋塞米等进行治疗。如果治疗一段时间没有得到好转,还需要到医院就医。

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问题分析:
你好,乳头肌功能不全指房室瓣腱索所附着的乳头肌由于缺血坏死纤维化或其他原因,引起收缩功能障碍,导致二尖瓣关闭不全,产生二尖瓣返流。临床上主要是以左心功能不全为主要表现的。

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