患者76岁,血小板低,靠输血和丙球维持,十天一直输液...

会员38301824 男 76岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者76岁,血小板低,靠输血和丙球维持,十天一直输液。心衰和腹水症状也出现。低烧37.5不断。这种情况下需要做骨穿检查吗?
曾经治疗情况和效果:

长期有糖尿病和肾功能不全。血液病,但不能确诊具体病因。

想得到怎样的帮助:

现在老人发低烧是否能做骨穿检查呢?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
李云华 副主任医师 东营市河口区中医院内科 二级甲等
擅长:内科方向,糖尿病,女性体毛多症,甲状腺功能亢进症、...
已帮助用户: 133484
问题分析:你好,我想现在老人的情况可能不适合做骨穿,因为老人有发烧的情况,首先要排除一下感染的可能.
意见建议:建议在治疗原发病的同时先使血小板不再下降,继续输血和应用丙种球蛋白进行治疗,先检查一下发烧的原因,是不是糖尿病有感染或者肾功能不全有关系,等病人的体征稍平稳的时候再查明血小板低的原因.
关注
屈勇 医师 资阳人民医院外科 二级甲等
擅长:膀胱炎,尿道炎,尿路感染,肾及输尿管结石,尿道结石...
已帮助用户: 425
问题分析:您好!根据您的描述,患者目前的主要原因是凝血系统出现问题,而且在治疗过程中出现了心衰和腹水!既往有糖尿病,肾功能不全。
意见建议:骨髓穿刺与病人是否发热没有任何影响,可以行该手术!
关注
王瑛 主治医师 郑州慈铭体检医院内科
擅长:内科、
已帮助用户: 3313
问题分析:你好!老人糖尿病,心功能不好、腹水病情比较重,血小板减少,建议先不要做骨穿,待病情稳定后,再考虑是否做。
意见建议:建议,血小板减少有原发和继发性,主要是免疫、感染、环境等多种因素引起,心衰可能是糖尿病的併发症,目前治疗以纠正心衰、输液治疗。
相关问答

血小板偏低的原因有很多种,本身生成的减少,死亡率增高,外界的感染因素等都是有直接的关系,另外也有可能是出于某些药物刺激,以及体内的肿瘤因素,脾脏功能障碍都会引起。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

血小板低根据严重程度有以下几种临床表现,轻度血小板减少,磕碰会出现皮肤出血点、瘀斑。血小板明显减少,5万~3万每立方毫米时,会出现牙龈出血。血小板减低显著,2万每立方毫米以下,可表现为内脏出血,如消化道出血、泌尿道出血、口腔出现血泡,严重者可出现脑出血。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

孕妇如果血小板低,但是胎位好,是可以考虑顺产的。孕妇如果血小板低,需要提前住院准备待产,输血以及补充血小板也需要提前准备。可以在分娩前输入血小板治疗,如果有难产的因素,最好还要及时的剖宫产治疗。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

单纯的血小板低与白血病没有关系,很多原因都会造成血小板低,白血病是白细胞过多,侵蚀红细胞,造成血癌,如果血小板明显偏低,则需要进一步做全面检查,血小板低容易造成败血病。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

小孩血小板低是否严重,需要根据实际情况来决定。
如果血小板计数超过50,没有其它的临床症状,说明病情不是很严重。但如果血小板计数低于20,就是严重的贫血,会出现鼻粘膜出血、口腔粘膜出血、多发性瘀斑、紫癜等情况,常见于腿部,如果不及时治疗,甚至会对身体造成伤害。
家长要密切关注宝宝的身体情况,如果有什么不舒服的地方一定要及时就医,在医生的指导下进行治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

血小板低有可能没有什么症状,但有一部部分人群有出现的风险,比如药物性免疫性血小板减少症出现前,常伴有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等。免疫性血小板减少症表现全身皮肤紫癜,鼻衄或女性月经过多。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。