左肺下叶胸膜下小结节的消除,首先要鉴别该结节的性质。胸膜下小结节有良性的、也有恶性的。良性的如结核性炎症性结节、纤维增生性结节等,恶性的结节如胸膜间皮瘤。良性的胸膜小结节不用处理掉,只需控制炎症感染就可以。恶性的胸膜下小结节需要手术切除。胸膜下结节的良性与恶性的鉴别诊断,可以采用穿刺活检的方法,也可以采用胸腔镜切除活检。
需要定期复查结节的增长情况,如果没有临床症状和明显的不舒服,可以暂时不做治疗适当用药,控制病情发展,注意休息,不要参加重体力劳动,清淡饮食,忌辛辣刺激的食物和寒凉食物,经常参加户外活动,呼吸新鲜空气,保持心情舒畅。
左肺下叶背段有磨玻璃密度小结节是指在胸部CT检查中发现的,表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影或者圆形类圆形阴影,因密度车磨玻璃相类似,因此叫磨玻璃结节。此结节可以弥漫性生长也可以聚集在局部,一般弥漫性生长的多数是良性结节,局灶性增长的恶性的可能性大,但磨玻璃结节不一定都是恶性,有时肺炎、出血、纤维化都可以造成磨玻璃样结节,因此还需要进一步穿刺确诊。
肺部的磨玻璃样结节根据是否有实性成分可以分为纯磨玻璃样结节和混合性磨玻璃样结节,20%的纯磨玻璃样结节和40%的混合磨玻璃样结节会慢慢发展进展成为肺癌。因此,对于发现肺部磨玻璃样结节,尤其是混合型磨玻璃样结节,需要及时就诊胸外科或呼吸内科,遵医嘱定期随访,必要时外科切除。
毛玻璃样结节是指在胸部CT检查时,发现肺部局部结节样区域,有密度轻度增高的云雾状淡薄影/圆形结节,是一种影像学上的表现。
毛玻璃样结节导致的因素有很多,一般多是患病所引起,比如局灶性纤维化、肺泡出血、炎症性病变或者是恶性肿瘤等。
出现后要注意密切观察其大小、密度等,出现变化就要及时治疗,必要的时候需要做手术。
肺门旁的血管影在注射对比剂后,密度明显增高,类似周围的血管密度增高方式,可以看到和周围的血管相连续,肺门旁的淋巴结影一般呈环形的密度增高,多数在2厘米以下,肺癌病灶多数不规则、周围有毛刺样的改变,注射对比剂后成均匀或不规则密度增高。