老年人出现小脑萎缩，如果较轻，可以无任何临床症状和体征，不需要进行特殊治疗。如果脑萎缩严重，病患可能会出现平衡障碍、共济失调，也可能出现头晕和意向性震颤，大多数考虑是一种变性疾病，目前尚无特效的治疗方法，可以应用改善脑代谢的药物，或者改善血液循环的药物，可能会延缓病患病情的进展。
小脑是维持机体平衡器官，因此当小脑出现萎缩的时候，患者会表现的动作缓慢，动作不协调，够物体的时候不能够准确的碰到物体，走路不稳，基底步态增宽，有的时候像喝醉酒一样，患者走路的时候害怕自己摔倒。
如果是持续性萎缩，症状明显加重，考虑药物治疗或者是高压氧舱治疗。小脑萎缩是一种神经内科疾病，通常不会是单纯的小脑萎缩，可以伴随整个大脑萎缩，部分患者患有帕金森症，会出现整个大脑或者小脑都萎缩。属于内科疾病。可以进行微创手术治疗，针灸治疗，运动功能康复。
小脑萎缩的病人发病后，大约为10-20年。将随着病情进展经历早、中、晚期三个阶段。确诊为小脑萎缩至死亡的病程大约为3～7年，但是由于家人没有及时发现病人初期症状，没有及时治疗，不少病人确诊为脑萎缩时，已经进入了疾病中期，甚至晚期，因此脑萎缩病人能活多久这个问题，还要根据病人具体情况而定。
小脑萎缩瘫痪一般可以活2年-3年左右，脑萎缩是一种脑组织细胞相应减少而引起脑神经功能失调的疾病，小脑萎缩在临床最主要的症状是痴呆，尤其是老年人易引起老年痴呆症。