高血压4年一直口服复方利血平、复方丹参片为何血压降不下来

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男性,今年68岁

高血压四年,一直口服复方利血平、0号降压片、复方丹参片等为何血压一直降不下来
补充提问:
同时患有下丘脑部梗塞,但是可以自理。
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尹建勋 河北省威县贺营乡卫生院内科 一级甲等
擅长:胃肠疾病
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目前,原发性高血压的控制主要依靠药物,常用的有5大类:利尿剂,β 受体阻滞剂,钙拮抗剂,血管紧张素转化酶抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。建议在医生指导下服用降压药,定期测量血压,血糖,血脂,血流变和心电图。预防并发症出现。增加运动、注意休息和低盐饮食。多吃水果蔬菜,减少饱和脂肪酸的摄入,保持适量钾、钙的摄入,减肥、戒烟和限酒等,是否需要药物联用取决于血压水平和危险因素。
相关问答

患者在没有脑出血等出血性疾病的情况下,血压的高压若低于180mmHg,是可以吃丹参片的。丹参片能够改善心脏和脑部的供血,但如果血压的高压超过180mmHg时,服用丹参片,还有可能会导致脑出血。所以高血压疾病的病人同时吃丹参片时,需要经常监测血压,并且注意皮肤,结膜,口腔和鼻黏膜有没有出血的情况,如有出血情况,应该立即停用丹参片。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

复方丹参片不能治疗高血压,复方丹参片是中成药,也是理血剂,具有活血化瘀,理气止痛的功效。主要是治疗气滞血瘀所致的胸痹、胸闷、心前区刺痛、冠心病、心绞痛所出现的症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压能长期吃复方丹参片,但是要严格把握适应症,丹参片是由丹参浸膏后提取而成的。所起的作用主要就是活血化瘀、行气止痛,针对胸闷、胸痛、心悸等症状。临床上应用于冠心病、心肌缺血、心绞痛的人群。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压降不下来可能是因为年龄问题、没有吃对药、害怕出现其他风险。
年龄较大,由于各种原因都会导致血压波动。比如冬天天气寒冷血压就会高一点,夏天血压就比较平稳。
只是中药,有些人更愿意相信中医,认为中药副作用小西药副作用大,从而不愿意长期吃西药。
害怕血压降太快,血压过低导致脑血管灌注不足,增加脑缺血的风险,降压治疗也应该缓慢下降不能迅速下降。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

老年人血压下降不了,其实高血压主要是由收缩压增高引起的。总的来说,可以通过改变生活习惯,尤其是在低盐的食物中,要注意补充钙、钾和多吃水果。如果症状依然没有好转,可以使用CCB类药物,老年人最好使用CCB类药物,如果血压很难控制,可以使用低剂量的利尿剂。老年人容易忽略继发性高血压,如果使用多种药物,甚至是三种以上的药物,包括利尿剂等,也不能有效地控制血压,需要进行二次筛查,看看是否存在继发性高血压,是否存在肾性高血压等其他类型的高血压。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压不能降下来,首先要看是不是正规的吃药,一般需在心内科医生的指导下,根据血压水平进行适当的调整,达到临床上合适的最大剂量,但还是没有降下来,多为其他因素影响。还需注意的是影响血压控制的因素有继发性高血压,如长期睡眠不好、精神紧张、肝肾疾病等因素,需治疗排出此类因素干扰;继发性高血压是高血压不降的常见原因,需要及时就医治疗原发病因。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
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必要时高血压患者可以遵医嘱吃三七粉。高血压是一种较为常见的疾病,可能与遗传、不良饮食习惯、长期受到精神刺激等因素有关。三七粉是一种中成药,含有皂苷、黄酮苷、三七氨酸等成分,具有活血定痛、化瘀止血的功效,主要用于各种出血问题。三七粉通常不会导致高血压病情加重,因此,如果患者不慎出现了瘀血肿痛、跌打损伤等问题,通常可以及时就医,在医生指导下使用三七粉进行治疗。同时,患者还应该遵医嘱控制自身高血压病情,避免血压异常波动。患者应注意的是,如果过量摄入三七粉,可能会导致恶心、呕吐、出血加重等问题,因此不可随意用药,务必严格遵医嘱正确用药。

宋观礼副主任医师中医科中国中医科学院广安门医院三级甲等

高血压顺产的风险包括子痫发作、产后出血、心力衰竭、胎儿窘迫、脑血管意外等,建议及时就医并遵医嘱治疗。1.子痫发作:高血压产妇在顺产过程中,由于子宫收缩、疼痛等刺激,血压可能进一步升高。当血压急剧升高时,脑血管痉挛,可能诱发子痫。子痫会导致产妇抽搐、昏迷,严重威胁产妇生命,同时也可能因缺氧等对胎儿造成损害。在产程中需密切监测血压,必要时可使用拉贝洛尔片(可降低血压,减慢心率)、硝苯地平片(抑制钙离子内流,松弛血管平滑肌,降压)、酚妥拉明注射液(短效α受体阻滞剂,降低血压)来控制血压。2.产后出血:高血压可引起子宫螺旋小动脉痉挛,导致胎盘血供减少,胎盘功能减退。顺产时,可能因胎盘早剥或子宫收缩乏力而引起产后出血。这是因为子宫肌肉收缩不良,无法有效压迫血管止血。可使用缩宫素注射液(促进子宫平滑肌收缩)、卡前列素氨丁三醇注射液(刺激子宫平滑肌收缩,压迫血管)、米索前列醇片(增强子宫收缩频率和幅度)来预防和治疗产后出血。3.心力衰竭:长期高血压可使心脏负担加重,左心室肥厚。顺产过程中,产妇用力屏气,回心血量增加,心脏负荷进一步加重,易诱发心力衰竭。表现为呼吸困难、端坐呼吸等。产程中可使用呋塞米片(利尿,减轻心脏负担)、地高辛片(增强心肌收缩力)来预防和缓解心脏问题。4.胎儿窘迫:高血压影响胎盘的血液灌注,胎儿可能因缺氧出现窘迫。在顺产过程中,宫缩会加重这种缺氧状态,导致胎儿心率异常、羊水污染等。此时需尽快结束分娩,必要时可吸氧、改变产妇体位等缓解胎儿缺氧情况。5.脑血管意外:血压过高可导致脑血管破裂或堵塞,引起脑出血或脑梗死。顺产时血压波动大,更增加了这种风险,可出现偏瘫、失语等严重后果。需严格控制血压,必要时剖宫产终止妊娠。在整个治疗过程中,使用上述药物时一定要谨遵医嘱,医生会根据产妇的具体情况调整治疗方案。

刘泽群主治医师妇产科学广州市妇女儿童医疗中心三级甲等

专家建议:能适量吃建议用量:100g(约1瓣)/天慎食人群:糖尿病患者、上火患者、肥胖患者等宜食原因:榴莲含有丰富的糖分、钙、钾等营养成分。适量吃一般不会影响血压的稳定,并且榴莲中含有的营养成分能够促进胎儿的生长发育和孕妇的健康。并且榴莲富含膳食纤维,适量吃有利于促进胃肠蠕动。注意事项:避免过多吃榴莲,以免热量、糖分进入体内,导致身体发胖,影响血糖的控制。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院三级甲等

可以长期使用来治疗高血压病的利尿药,通常是吲达帕胺缓释片、螺内酯片、氢氯噻嗪片等,建议遵医嘱使用。具体分析如下:1、吲达帕胺缓释片:吲达帕胺缓释片通常可以抑制肾皮质稀释段对钠的重吸收,而达到利尿效果,进而发挥抗高血压作用。2、螺内酯片:螺内酯片中的螺内酯,不仅可以增加钠和水的排出量,同时具有保钾作用,可以在利尿的同时防止钾缺失。3、氢氯噻嗪片:氢氯噻嗪片通常可以用于治疗高血压,可以通过肾外作用机制而参与降压,进而增加胃肠道对Na+的排泄,起到降压的效果。此外,马来酸依那普利片、氢氯噻嗪片、卡托普利片、酒石酸美托洛尔片等药物也可以起到降血压的效果,但是要遵医嘱使用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院三级甲等