牙痛不一定上火引起的，首先应该明确牙疼的因素，比如牙髓炎，牙周病，根尖周炎等。阵发性疼痛，冷热刺激痛，夜间痛，疼痛可放射至同侧头面部，这些症状都是牙髓炎的表现，需要到正规牙科检查，明确病因，如果是牙髓炎需要做根管治疗。
通常情况下，上火牙痛要吃阿莫西林分散片、人工牛黄甲硝唑片、牛黄上清片、牛黄解毒片等。具体分析如下：
上火主要是指各种原因引起的人体阴阳失衡、内火旺盛，以红、肿、热、痛、烦等为主要表现，主要表现为低热、盗汗、心烦、口腔溃疡、牙龈肿痛、潮热盗汗、舌红等，可以使用药物来治疗，例如阿莫西林分散片、人工牛黄甲硝唑片、牛黄上清片、牛黄解毒片等。
宝宝牙龈红肿不一定是因为上火引起的。
一般人都会觉得上火会引起口腔肿胀，其实牙龈发炎和上火没有任何的联系。牙龈发炎主要是因为细菌感染引起的，细菌在牙齿的内部或者是牙齿内部的细菌，因此这些病人的口腔环境非常差，会有很严重的口臭。孩子也会有牙龈发炎或者牙龈发炎等症状，不一定要降火，这不是上火，是由致病的细菌引起的，要想清除掉这些致病的细菌，就要进行刷牙。
牙痛上火可以通过吃消炎药的方法来治疗，如果患者是因为蛀牙所引起的，患者最是到医院去看一下，而且这段时间一定要注意饮食，要注意少吃烟熏、腌制、烧烤、油炸和油腻食物，不吃酸辣刺激食物。
通常情况下，经常上火牙痛吃中药。
着火后常常牙痛，因此吃药前必须谨慎的辩证法。不仅有实热的可能性，也是有虚火造成的可能性。实热，一般多见胃火虚火，可能是肾阴不足、虚火上炎而致。牙痛明显的与此同时牙龈红肿、口干口渴、大便干燥，可考虑到胃火，可内服清胃黄连丸、牛黄清胃丸、黄连清胃丸等。牙痛不比较严重，但不断发病，与此同时伴牙齿脱落且伴腰酸腿软，可考虑到肾阴不足、虚火上炎，可内服柏地黄丸等。
