骨癌早期会出现骨和关节疼痛或肿胀，经常在夜间疼痛感加强且不一定与活动有关，疼痛可以是持续钝痛或只在受压时感到疼痛。早期会出现发热、体重下降、疲劳和活动能力下降，这种状况有时发生于晚期骨癌，而良性骨癌通常无疼痛症状。
疼痛是恶性肿瘤患者常见的临床症状之一。骨骼原发性肿瘤或者骨骼转移癌引发的骨痛具有着其特殊的临床特点。无论是哪一种恶性肿瘤，其骨痛的发生都是肿瘤浸润骨骼的皮质或者骨膜受到损害、牵拉所导致。其临床症状主要表现为骨骼损害的局部部位的疼痛，其疼痛表现为持续性、渐进性，此外，此种疼痛出现的部位较为固定，主要局限于损伤局部，以局部疼痛为主。
骨癌的疼痛是所有癌痛当中最剧烈的。它的特点是静止痛，越是安静越是疼痛。活动开了，疼痛反而减轻。据推测这是因为活动导致肿瘤因子消散，不再压迫神经的缘故。癌还有个特征，那就是在疼痛处轻轻敲击的话，疼痛会加剧，这与劳损、椎间盘突出等经过按摩敲击感觉会更舒服的症状正好相反。
早期骨癌疼痛的部位是发生在发病的地方，不发病的其他地方一般没有疼痛的症状。如果疼痛在大腿上，大腿部位会出现疼痛。疼痛是早期的骨癌的主要的一个症状。疼痛在早期的时候有些是断断续续的疼痛，不是持续性的疼痛，到越来越后面的时候可能会出现持续性的疼痛。
骨癌疼痛的地方是癌变在什么位置疼痛，癌变出现在四肢部位就会四肢疼痛，如果癌变发生在颈椎部位就会颈椎疼痛的症状。骨癌导致的疼痛感会慢慢加剧，表现出间歇性的反应。
骨癌可能会引起疼痛，比如骨癌病灶所在处持续性的比较剧烈的疼痛，可以使用止痛片止痛。如果是原发性的骨癌，最常见的就是骨肉瘤，能做手术治疗的患者可以考虑做局部切除手术，术后配合放疗。
