2012年曾因冠心病住院治疗,有高血压,出院后没有服用药.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2012年曾因冠心病住院治疗,有高血压,出院后没有服用药物,去年老伴去世,伤心过度,病又有些加重,服用了一段时间药物后好转,停药后一直服用一天一片的尼福达,控制高血压.今年六月份干活劳累,觉得晚上睡觉憋气,在小医院输液7天无效后换院治疗,控制住了病情,医生说已压迫到肝脏,建议心脏移植.就在几天前到武汉同济拍了彩超,如下
曾经治疗情况和效果:

超声所见:
1、右室流出道不增宽(30mm),主动脉根部不增宽(31mm),升主动脉近端增宽(38mm),主动脉瓣回声增强,开放可。肺动脉主干内径(27mm)。
2、左房扩大(49mm),左室扩大(72mm),右房不扩大,右室不扩大。
3、二尖瓣前叶活动呈双峰,前后叶呈逆向运动,瓣膜回声正常,开放可。
4、室间隔增厚(12mm),左室后壁稍增厚(11mm),二者呈逆向运动,室壁运动幅度弥漫性减低,以室间隔运动减低为主。房间隔向右房突出,范围1.2X3.3cm,心包脏壁层分离,液性暗区宽度:左室后壁后方4,右室游离壁侧方8,房室沟6。
5、多普勒血流频谱:主动脉瓣口舒张期可见轻度返流血流信号及湍流频谱;二尖瓣口左房侧收缩期可见中度返流血流信号及湍流频谱;二尖瓣口右房侧收缩期可见轻度返流血流信号及湍流频谱:PFV:2.8m/s,PG:31mmHg.二尖瓣口舒张压期血流频谱测值:E峰:127cm/s;A峰:65cm/s.
6、左心收缩功能测值:EF:31%
超声提示:
1、左心肥大并收缩功能减低
2、房间隔膨出瘤形成
3、二尖瓣关闭不全(相对性)
4、心包积液
5、升主动脉近端增宽
6、主动脉瓣退行性变

想得到怎样的帮助:

岁数66,女,想保守治疗,尽量延缓生命

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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问题分析:老年女性,是严重心脏结构损害,已经合并严重心功能不全,是严重瓣膜和心腔损害,目前已经出现严重心功能不全,生活质量特别低下,可能只能床上活动,药物保守治疗尤其很难逆转,手术可能是最后唯一选择
意见建议:建议低盐饮食,一般控制在6克以下,积极控制摄水量,量出而入,注意半卧位,保持大小便通畅,请在心血管内科医生指导下诊断治疗
相关问答

冠心病高血压患者可以通过长期服药来进行控制。平时生活中要注意的是要吃好喝好,少吃高盐,少吃脂肪。
戒烟,戒酒,避免情绪激动。建议吃些清淡的食物,多吃蔬菜水果。像西红柿、芹菜、黄瓜、紫菜、木耳、海带、苹果、橙子、西红柿、西瓜、香蕉等,都能对高血压和冠心病的病人进行辅助治疗。另外还要注意日常生活中要有一个良好的生活习惯,就是早上起来空腹饮用一口冷开水,可以多揉揉脖子和耳后的降压沟,让自己的血压稳定下来。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

有高血压患者不能捐献血液。
在献血过程中,由于心脏的血管会出现抽搐,从而造成一暂性的心肌供血不足,从而造成心绞痛。高血压患者伴有不正常的血脂,通常会出现血液循环和血脉的不正常。高血压患者在献血后会出现低血压、血液循环迟缓等情况,会导致血栓的形成。高血压患者在服用了一些药品以后,也不能进行血液透析。即使是血压稳定了,但由于血液中的变化,很可能会导致血管危险。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,长期冠心病还可导致高血压。
冠心病这一状况要求主动进行细致排查,冠心病的严重程度得到了明确的诊断,然后积极用药,才能取得良好的治疗效果,同时,要经常复查,更要注意休息,饮食不宜过油。冠心病的患者要避免进行剧烈的运动,保持情绪的稳定,不能长时间的处于情绪激动的情况下。定期监测血压水平,如果出现升高的现象,及时就诊治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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冠心病一般不会引起高血压。
在临床中,大部分冠心病患者都不会引发高血压。但是冠心病患者的冠状动脉血管如果狭窄超过了50%,甚至超过70%造成重度狭窄,冠心病心绞痛发作时,患者交感神经活跃会反射性地诱发血压升高,但这属于应激性的高血压。不过长期的高血压,如果得不到很好的控制,加速动脉硬化发展,包括冠状动脉粥样硬化后就可能导致冠心病。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,冠心病以及高血压是一种有遗传倾向的疾病。具体情况分析如下:
冠心病通常与遗传基因异常相关。一般情况下,有冠心病、高血压的父母,其孩子患这种病的机率要比没有患高血压的父母高5倍,因此,冠心病和高血压并不一定是遗传性的,但也有一定的遗传因素。此外,高血压还与抽烟、喝酒、工作压力、情绪紧张等因素有关。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压冠心病的病人可以服用合适药物,长期服用有可能会有不良反应,所以病人应该要在医生的指导下正确合理的用药,还需要做好饮食护理工作,避免情绪波动过大,不要抽烟饮酒,否则会加重病人的病情。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病