吃拜糖平，和二甲双胍
胰岛素量用的少吗
如果血糖20指的是空腹血糖，那么餐后血糖和随机血糖就会更高，可以去医院静脉输注胰岛素，如果选择皮下注射胰岛素，可以选择三短一长的强化治疗方案。胰岛素的量是随时调整的，是不能根据某一次血糖的水平来确定用量的。
通常是身体对该类胰岛素不敏感导致血糖不能下降到理想水平。可以换用其他胰岛素或者去医院的内分泌科检查治疗调理。再放松一下，糖尿病的治疗是全方位的。不是单纯的药物的。
严重。应用胰岛素最严重的并发症，就是低血糖昏迷，因为无论吃不吃东西，一个单位胰岛素基本都会消耗5克左右的葡萄糖，体内储存的葡萄糖有限，如果打了胰岛素，就会消耗糖，但血糖低于正常值，人就会出现无力疲惫等症状，如果不及时补充食物和糖，血糖就会进一步降低，导致严重低血糖昏迷的，甚至危及生命。
问题分析：糖尿病11年余，一直采用胰岛素治疗。近期复查空腹血糖11mmol/L，疑似血糖控制不佳。拟明确可能的原因及进一步治疗方案。
指导建议：1）糖尿病诊断明确，血糖波动，建议继续在内分泌科就诊。2）血糖控制不佳最常见的原因是饮食结构控制不佳，建议减少米、面等含糖量高的主食摄入，少吃多餐，多运动。3）建议在尊医嘱调整胰岛素用量的前提下，如血糖依然控制不佳，建议加用口服二甲双胍。4）定期复查，根据血糖水平，调整用药方案。
若血糖控制不满意，可以将胰岛素加量，或者联合短效胰岛素。使用甘精胰岛素的最初几周，应密切监测血糖，及时调整剂量。所以建议将胰岛素增加s四单位观察血糖控制情况，必要联合用药。
通常来讲，胰岛素注射需要在医生指导下进行使用，患者的胰岛素用量需要遵循医嘱。
胰岛素作为人体分解糖分的唯一激素，分泌不足时是需要通过注射来增大胰岛素量的。注射的单位多少需要根据血糖的具体变化来做出改变，用量上一定要以血糖平稳为目标，再来做出改变。患者可以采用无针注射器来进行胰岛素注射，如快舒尔无针注射器，更接近生理性胰岛素的降糖特征，胰岛素起效迅速，餐后血糖控制更好，减少血糖波动发生。还可避免因针头反复使用引起的皮下损伤、皮下硬结的发生，注射使用起来更加安心舒适。最后，建议糖尿病患者平时需重视生活习惯及饮食调理，配合胰岛素治疗，严格控制自身血糖水平，可有效预防并发症的出现。
