根据高血压发展程度来选择高血压用药,根据并发症选用药物,联合用药,在多数情况下,不同机制的联合用药能起到协同功效,甚至于有些药物的联合应用能抵消某些副作用。保护靶器官,在抗高血压治疗过程之中必须把逆转或是组织靶器官损伤考虑在内。
原发性高血压占所有高血压的80%-90%,继发性高血压只占10%-20%。
原发性高血压的病因不明,多见于在40-50岁以上的中老年人,多有高血压家族遗传史。
高血压早期尿常规检查和肾功能正常,肾性高血压是继发性肾脏疾病引起的高血压,发病年龄一般在30-40岁之间,没有家族史,常伴有水肿、血尿等肾脏病变的情况,血压逐渐升高,有时还会出现情绪暴躁,难以控制的情况,通常会出现尿检异常和高血压的情况。
原发性高血压占80%-90%,继发性高血压占10%-20%,原发性高血压多见于40-50岁的中老年人,大多有家族史,一般会先有高血压,再通过尿检检查,在高血压前期,尿常规和肾功能没有太大的改变,肾损伤与心脏、视网膜血管硬化同时发生。肾性高血压是一种继发性的肾病,主要发生在30-40岁之间,并无高血压的家族历史,通常伴随着水肿,血压会慢慢升高,也可能会突然加重,通常会出现尿常规和肾功能的改变,通常会先有尿液的异常,再到高血压。
肾性高血压要积极进行抗感染治疗,肾动脉支架成形术,保护肾脏功能,高血压就会好,但要平稳的控制血压,预防高血压并发症,肾性高血压往往血压升高明显且顽固,就会出现高血压并发症。
肾性高血压的特点一般有血压偏高、患者年龄偏轻、血压控制困难等。
肾脏疾病导致的高血压,可能是由于肾脏疾病导致体内大量水分积聚,或者是肾脏疾病激活了肾素血管紧张素醛固酮系统,从而导致高血压。有了这两方面的原因,高血压肯定比普通的高血压药更难控制,尤其是体内水分含量比较高的情况下,有时候四五种降压药联合使用,也不一定能把血压降到正常范围内。容易发生在年轻人身上,因为年轻人患高血压的几率很低,往往是因为其他疾病,比如肾脏疾病,而普通的原发性高血压多见于老年人,与血管硬化、吃盐过多、遗传因素等有关。肾性高血压的治疗比普通高血压要难很多,一般原发性高血压都需要服用一两种降压药才能控制血压。