病人女,年龄70岁,20多年的风湿性心脏病,身体右侧中...

会员39370150 70岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人女,年龄70岁,20多年的风湿性心脏病,身体右侧中度偏瘫,最近左下肢痛疼肿胀,大夫给打了通血管及消炎的药,反而出现小腿淤青,是怎么回事?
曾经治疗情况和效果:

做过脑电图及左下肢B超

想得到怎样的帮助:

小腿肿胀痛疼是怎么回事?淤青怎么办?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵鸿 副主任医师 北医三院外科 三级甲等
擅长:冠心病(冠状动脉搭桥)、瓣膜病、先心病等各种常见心...
已帮助用户: 2180
病例分析:您好。风湿性心脏病主要累及心脏瓣膜,造成瓣膜狭窄或关闭不全,严重的可能引起心力衰竭等严重后果。治疗方案主要取决于瓣膜病变的严重程度,及其对心脏结构和功能的影响。一般来说,如果瓣膜病变(不论是狭窄,还是关闭不全)比较轻微,往往不需要任何治疗;若达到中度以上,就有手术治疗的指征;如果达到重度,手术往往不可避免。药物治疗无法解除瓣膜病变,因此,对较严重的瓣膜性心脏病很难奏效。另外,已出现心房纤颤的病人,极易发生心房内血栓形成,以及血栓栓塞并发症(比如脑卒中等),这样的患者,几乎必须手术治疗。
意见建议:根据您的描述,患者很可能已有心房内血栓,如不及早手术,患者还可能再发脑血管意外。因此,建议患者及早完成规范检查,争取尽快手术,消除瓣膜疾病。 请把最近的超声心动检查报告(也就是“心脏彩超”)完整发到网上来,以便确定诊断和治疗方案。为保证检查结果的完整性,最好完整抄录到网页上,或者用数码相机翻拍后传到网上,但照片最好大一点,否则看不清楚。 BTW,在应用抗凝药物期间,由于凝血功能受到干扰,出现小腿淤青并不少见,多数不会继续发展、加重,也不必担心。
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王金义 副主任医师 棣丰街道社区卫生服务中心内科 一级甲等
擅长:心肌梗死,心绞痛,冠心病,缺血性心肌病,慢性心功能...
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问题分析:您好:从你提供的资料来看老人很可能是做下肢静脉血栓形成或静脉栓塞,不知老人最近做心脏彩超和左下肢彩超了吗?老人心律规整吗?胖吗?血脂查没查?是不是一直吃着抗凝的药物?因为风湿性心脏病很容易形成附壁血栓,如果栓子脱落就会造成栓塞。
意见建议:建议您去医院给老人做个全面的体检,如果是静脉血栓或栓塞续住院系统治疗。希望以上建议对您有所帮助
医生会员
擅长:
问题分析:中医讲“痛则不通,通则不痛”,小腿肿胀痛疼肯能是血液循环不畅瘀滞液体渗出血管造成的。
意见建议:抬高患肢,每天按摩患肢两三次,每次20分钟左右。患肢每天要主动或被动活动。热毛巾湿敷。应用减少渗出的药物。
相关问答

风湿性心脏病不能彻底治愈,而且风湿性心脏病的预后,主要取决于心脏炎症及其严重的程度。反复发作的风湿热,会造成慢性心脏瓣膜病变,可能会导致心脏瓣膜的狭窄或者关闭不全等。严重者也会出现严重的心力衰竭,而严重影响患者的生活质量。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏病属于心脏瓣膜的病变,在早期时一般都没有明显的临床症状。当病情进一步发展影响心脏的正常功能时,会出现乏力,心慌,气短,咳嗽,下肢水肿等症状。导致左心功能衰竭时则会出现咯粉红色泡沫样痰的表现。风湿性心脏疾病,病人要注意充分休息,不要进行剧烈运动和重体力劳动,尽量预防感冒。症状不明显的可以不用进行治疗,症状严重的进行手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏病,是非常严重的。因为风湿性心脏病是因类风湿因子发生炎症改变,侵及心脏的瓣膜,造成心脏的瓣膜关闭不全或者狭窄;严重时会危害人体的健康,甚至导致病人的死亡。如果出现风湿性心脏病,去当地医院行心脏彩超以及冠脉检查,可以明确风湿性心脏病瓣膜病变的程度。然后根据病变的程度,可以做下一步治疗方案的评估,是用药物保守治疗还是手术进行换瓣,都可以治疗风湿性心脏病。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏病即通常所说的风心病,也叫风湿性心脏瓣膜病,不能完全治疗,可通过药物治疗来缓解症状、延缓病情继续发展;还可进行外科手术,不论药物疗法还是手术疗法,都只是恢复血流动力学的正常,无法完全恢复至正常心脏,但可达到正常心脏功能的状态,维持正常的生活质量。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏病也叫做风湿性心脏瓣膜病,是由于风湿活动侵犯了心脏的瓣膜,导致出现心脏的结构和功能发生了明显的改变,并且可能会出现心脏扩大,心律失常等。可以药物保守治疗。但是,心脏瓣膜受到损害,需要进行瓣膜置换手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。得病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等心功能失代偿的表现。风湿性心脏病的手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病