异位心律严重。正常心律是窦性心律,即窦房结发出冲动激动心脏引起的心律,异位心律就是窦房结以外的起搏点发出冲动形成的心律。根据起搏点位置不同,常见的有室性早搏、房性早搏、心房纤颤、室上性心动过速、室性心动过速、房性心动过速等。引起异位心律的病因也有很多,比如冠心病、高血压。
一般情况下,异位心律心房颤动需通过转复窦性心律、控制心室率、抗栓治疗3个方面来进行。具体分析如下:
1.转复窦性心律:假如房颤发生在48小时之内,需给予药物或者电转复,转复为窦性心律。长期的持续的房颤可进行射频消融治疗,使房颤转为窦性心律。
2.控制心室率:长期持续性的房颤心房较大,即使转为窦性心律而不能维持的患者,以控制心室率为主,在静息状态下控制在80次/分以下,活动的状态为100次/分以下。
3.抗栓治疗:假如房颤超过48小时,心脏内容易形成血栓,血栓脱落易堵塞脑血管形成脑栓塞。要给利伐沙班和华法林等抗凝药物治疗,其中,华法林须监测凝血指标INR。
正常的心律都是由窦房结细胞的激动引起的,而窦房结以外的细胞群引起的心脏激动,统称为异位心律,比如心房其他部位的心肌细胞,心室肌细胞或者房室结细胞等自行发放的电冲动引起的心跳,是由不正常的起搏点发放的冲动引起的心跳,可通过心电图检查发现。
异位心率说明心脏起搏的位置不在窦房结,说明存在有传导功能的异常,所以需要做动态心电图检查看一下,如果有问题再进一步指定治疗措施。如果没有问题,可以暂时观察。
窦性心律下出现早搏是否严重,主要是取决于心脏本身的基础状态,如果患者同时合并有心肌梗死这种器质性心脏病,早搏数目越多,可能带来的危害就越大。如果患者没有任何的器质性心脏病,而早搏的数目又少,危害也就比较轻一些。
可能是紧张或运动造成的。正常人的心跳是由心脏的窦房结发出冲动而引起的跳动,所以正常心率称窦性心律,如果每一个心跳之间略有差异,差异大于0.12秒时,就称为窦性心律不齐,是不需要进行任何处理的,正常工作学习都可以的。