输尿管结石掉在了膀胱里面怎么办?

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输尿管结石掉在了膀胱里面怎么办?男,22周岁。2012夏天首次查出肾结石,冬天第二颗,2013年下半年第三颗。前三颗石头药物排出。2014年5月中查出第四颗肾结石,在输尿管上段8*8mm2014年7月5号肾积水严重去医院查了B超,结果如下彩色多普勒B超图文报告肾脏:双侧肾大小形态正常,图像清晰,右肾集合系统分离17mm,左肾未见明显结石、积水、占位图像。输尿管:左侧输尿管不扩张。右输尿管末端见强回声9*6mm(8.5mm*6.2mm)膀胱:膀胱未见明显异常。超声提示:右侧输尿管末端结石梗阻伴右肾积水5号夜里肾积水,石头卡在输尿管末端,无尿,恶心想吐。去医院肌注了一针止疼针。6号早晨一直恶心想吐中午吐掉了。下午感觉结石不在输尿管了,排尿顺畅,蹦跳不再有坠胀感。7号开始排尿有异物感,尿不尽,排尿快结束有轻微刺痛感。前尿道轻微痉挛,沿着阴茎摸不到结石。阴茎中段痉挛有异物感灼烧感,手摸不到东西。问题如下:1、结石是否已经掉入膀胱2、假设结石如果已经掉入膀胱,一定会从尿道排出来吗?是否存在一直留在膀胱里的可能。3、输尿管末端最窄,9*6的石头已经掉下来了,在排出的过程中还会卡在尿道里面吗?尿道直径比输尿管直径大吗?4、目前需要继续喝排石颗粒吗5、如果结石卡在尿道怎么办
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:您的情况单从症状还不好判断建议尽早去医院检查一下及早确诊并针对原发病因治疗以免延误病情
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武力 医师 武汉堤角爱康中西医结合医院外科 一级甲等
擅长:外科综合
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问题分析:你好。久病成医,你描述的十分清楚。你的这个情况是向好的方向发展,输尿管末端结石只有进入膀胱,要不就是继续卡在输尿管。我认为结石已经掉在了膀胱里面,因为症状出现变化。下一步结石可能会尿出来,要继续喝排石颗粒。结石卡在尿道的可能性比较小,尿道的弹性很大。
意见建议:你要经常的跳动,帮助结石出来。如果真的卡住,医生会用设备把结石拿出来的,你不要担心。你可以再做个膀胱B超,明确一下结石到哪里了。
相关问答

输尿管结石不会对妊娠产生多大的危害,但同时存在剧烈的疼痛,可能会出现流产、早产等方面的危险,此时应通过药物或手术进行治疗。
在妊娠早期,如果发现有输尿管结石,可以选择保守的方法。若发现有结石,但没有明显的临床表现,可以进行产后治疗,也可以采用适当的多喝水,同时采用健侧躺姿,以减少对病人的输尿管的压迫,以提高排泄效果。有明显的痛楚可以用来解痉止痛,如果是有感染的,可以考虑使用抗生素,但是在孕妇使用时要注意,因为有些药品会对孩子造成一定的伤害,对孩子的安全还不清楚,所以要慎重。如果不能进行保守疗法,就必须进行外科介入。在孕期如果有上述情况,一定要尽快去医院就诊,避免给自己和孩子带来的伤害。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

孕期输尿管结石可以通过使用药物、一般治疗等方法进行处理。
输尿管结石一般是肾结石在排出过程中,暂时受阻在输尿管的狭窄处导致的,通常伴有明显的症状,如肾绞痛、血尿等,如果疼痛剧烈,需要进行解痉止痛,可以使用药物治疗,比如净石灵胶囊、肾石通颗粒等;如果结石不能够自行排出体外,建议去医院检查,然后在医生的指导下进行手术,帮助结石排出体外。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

可以保守治疗和微创手术治疗,解除病痛,保护肾脏功能,防止结石复发,输尿管结石是最常见的上尿路结石,多发生于中壮年,男性多发,在泌尿系结石中,大约20%位于输尿管,其中70%位于输尿管下段。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

输尿管结石的形成与病人的体质、饮食习惯有关,而它的排石需要配合药物、手术取石、运动等。对于病人在服用药物后需要跳跃、多喝水、多排尿以利于结石的排出,并需要定期进行彩超检查了解结石的排出情况。日常需要忌食菠菜、豆腐、猕猴桃等减少结石的形成。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

输尿管结石术后疼痛与是否放置引流管、结石残留、输尿管痉挛有关,术后常见的临床表现为尿频、下腹部不适、血尿,可以使用α受体阻滞剂进行解痉治疗,缓解平滑肌的收缩。部分残留较小的结石,排石过程中也会出现疼痛,需注意是否造成石阶,可通过重置尿管或二次碎石等方式进行缓解,尤其操作部位水肿常导致腰部疼痛,建议放置输尿管导管解决肾积水。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

输尿管结石导致肾积水,建议马上应该到医院进行进一步的检查。应该做B超检查,可以发现结石在输尿管的什么位置、结石的大小、数量、肾积水的程度、输尿管扩张的程度,根据这些做出具体的判断,该怎样进行处理。如果结石小于0.5cm,建议多喝水,吃排石药,可以将结石排出体外,适当的运动,这样结石排出可能会更快。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。