大面积脑梗塞不能进食与鼻饲,但意识清楚

会员3125224 1以下 已回复
我父亲76岁,大面积脑梗塞,失语,右侧偏瘫,不能进食与鼻饲,但意识清楚,请问么办?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
已帮助用户: 74106

病情分析:目前诊断最可能就是脑梗塞.
意见建议:治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症.
  1,适当地活动 可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理.
  2,改善脑部血循环 增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积.选用低分子右旋糖酐,706代血浆,维脑路通,复方丹参注射液,川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天.有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升.
  3,溶血栓疗法 常用尿激酶,链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天.也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用.溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果.
  4,高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制.
  5,调节血压,控制高血脂,高血糖 目的是控制发病的危险因素.但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高.脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制.
生活护理:
低盐低脂饮食,合理的运动.
关注
刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
已帮助用户: 323988
指导意见:你好,大面积脑梗塞要看位置的,一般情况下生活完全自理存在困难。生命体征稳定后作功能康复锻炼。
关注
闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 219338
指导意见:建议您可以使用阿斯匹林,泮特生(泛硫乙胺),拜新同(硝苯地平),血塞通,甲磺酸双氢麦角毒片等药物治疗的,对于您的情况还是会有帮助的。
关注
董利新 威县贺钊乡卫生院外科
擅长:腰椎间盘突出,股骨头坏死,腱鞘炎,韧带拉伤
已帮助用户: 142790
指导意见:你好 患了脑梗一般就是抗凝、通脉的药物治疗,输液可选择奥扎格雷,吃药可选择通脉颗粒或复方丹蛭片等治疗观察看看的 。
相关问答

一般情况下,大面积脑梗死指的是由于脑动脉的主要阻塞而导致的大范围的脑部缺血性坏死。大面积脑梗死后会导致大脑的功能缺陷,主要表现为:半身不遂、四肢麻木、嘴角倾斜、语言能力下降、说话不能说话、无法自主吃饭、喝水、咳嗽、吞咽、呼吸困难、必须用鼻喂食,无法自理,严重者会陷入深度昏迷。因长期在病床上喝水而咳嗽,会导致肺部感染、肺部感染、下肢血管堵塞等。建议患者及时进行治疗,以免对身体造成严重的不良影响。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,大面积脑梗塞可以致死。
大面积脑梗塞会使大脑中血管儿多被阻塞,使脑功能不能正常发育,导致脑供血不足而导致脑细胞的死亡,如果没有及时进行治疗,将影响到病人的性命。而脑缺血后如果没有得到很好地处理的话还会出现各种并发症。比如脑血管痉挛、脑出血等。同时,脑梗塞面积较大者预后效果相对较差,可导致肺部感染。建议患者应引起重视,以免出现这样的情况。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,大面积脑梗塞的患者需根据具体病情进行诊治。具体分析如下:
1.临床怀疑大面积脑梗塞,但头部CT还没有显影,且时间在4.5个小时之内:对于此类患者,如果没有禁忌症就可以选择积极的溶栓治疗。
2.发现的时间较晚,头部CT检查病灶已经可见:此类患者无法采取溶栓治疗,但可以实行常规的抗血小板聚集,可在专业医师建议下,遵医嘱使用阿司匹林或氯吡格雷片口服。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,脑梗死是因为脑动脉的主要堵塞,造成脑组织缺血、缺氧,造成脑部的坏死,造成一种脑梗塞,主要原因是颈部动脉和脑中动脉的闭塞。患者可能会有明显的身体动作和语言能力的异常,还会有意识障碍、颅内压升高等表现。大脑中出现大量的低密度影,或是大量的不规则的信号,可以用ct和MRI进行检测。因为情况危急,必须进行溶栓,抗凝,外科等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

大面积脑梗塞重度昏迷能不能清醒需要根据具体情况来确定:
严重的脑梗死,只有很少的病人才能保持意识。严重脑梗的意识与其发生部位、就诊时间、积极治疗程度、身体基础情况、有没有其他的并发症等因素有关。通常情况下,如果是重度的昏厥,就意味着病情很重,经常伴有严重的脑积水,甚至是脑疝。如果进行了抢救,通常1-2个星期就会醒来,如果2个星期以上还没有醒来,说明患者的病情比较严重。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常情况下,大面积脑梗塞是指椎基地底动脉闭塞、大脑中动脉、严重狭窄大于75%所引起的脑梗塞。
患者可能会有偏瘫,偏盲,偏身感觉障碍,如果病变在左边,就会导致语言功能的紊乱。大部分病人会有明显的意识障碍,表现为嗜睡、昏睡、昏迷,通常会伴有颅内压升高、脑水肿、颅内压升高等。小脑脑干大面积梗塞会导致肢体瘫痪、球麻痹、呼吸、心率、血压不稳定等,致残率和死亡率都比较高。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。