生理性的原因主要是紧张，焦虑，压力大，熬夜等导致交感神经活跃，大部分都是窦性心动过速。另外某些疾病，比如甲状腺功能亢进，低血糖，严重的贫血，感染，也是引发窦性心动过速。还有一些心脏疾病，比如冠心病，快速型心律失常，比如阵发性室上性心动过速，心房颤动，心房扑动等，甚至短阵室速都会导致心脏跳的很快。
生理性的原因主要是紧张，焦虑，压力大，熬夜等导致交感神经活跃。平常一定要充分休息，避免紧张，熬夜，一般都能缓解。可以去医院做一个心电图的检查进行明确，平时不要存在过多的焦虑。
可能是阵发性心动过速。要及早去医院心内科检查，做心电图或动态心电图检查，明确诊断，在医生指导下根据病情服用相关的药物治疗。生活要规律，同时心情保持舒畅，避免诱发因素。
心脏跳动的声音很大，有可能是生理反应，也有可能是病理性的，心脏跳动的咚咚声是主观感觉，并不一定是心脏出了问题，如果是植物神经功能紊乱，出现心脏神经症，患者可能会紧张、焦虑，对正常心跳有反应，会觉得心跳特别重，咚咚响。也有可能是心律失常引起的，比如心房颤动、房室传导阻滞、各种类型的早搏等，通常需要患者就医进行检查，帮助明确具体病因。
窦性心动过速主要是由于紧张，焦虑，压力大，熬夜等原因导致交感神经活跃。窦性心动过速还可能是甲状腺功能亢进症、低血糖、严重贫血、感染等一起。还有冠心病、阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动等心脏疾病，甚至短阵室速也会导致心脏跳动加快。建议患者及时就医明确具体病因，对症进行治疗，防止病情拖延，影响身体健康。
一般情况下，半夜醒来心跳的厉害可能是暂时性缺血、心律不齐等因素造成的，具体内容如下：
1.暂时性缺血：当患者处于睡眠状态时，可能会出现短暂的缺血和缺氧，因此，患者可能会在醒来后感觉心跳速度比较快，这是一种常见的现象，通常在适当休息后能够得到缓解。
2.心律不齐：如果患者存在心律不齐的情况，可能会出现心悸的症状，可能使患者在半夜醒来时感觉心跳速度比较快。患者应及时就诊，明确病因后对症进行治疗。
