肾积水很多疾病都会引起，如肾盂输尿管连接部狭窄、肾结石、输尿管结石、输尿管肿瘤、输尿管狭窄以及下尿路梗阻。最常见的就是前列腺增生、膀胱结石、膀胱颈挛缩，输尿管外受压，输尿管外的异位血管或者神经纤维束压迫，也会导致肾积水。
中度肾积水较为严重。肾积水为复杂性尿路感染的因素，不积极治疗，可以出现反复的尿路感染，并发结石的发生。结石或者积水进一步加重，可以导致肾功能不全或者是肾功能衰竭。
首先要做的就是先解决肾积水的问题，如果比较轻微的话，可以在医生的帮助下放双J管到输尿管中，这样可以帮助把肾脏的积水导致下来进入膀胱，然后排出。因为肾积水如果不过早处理的话，对肾脏功能会导致不可逆的损伤，一般超过24小时就开始有损伤了，所以需要引起重视。
左肾积水最主要的原因是梗阻引起的，医治前需要先找到引起肾积水的原因，针对病因进行医治。如果是轻度肾积水并且没有症状，可以不做处理。只需要定期复查肾脏彩超了解积水变化。如果积水比较重，需要及时处理。必要时可以进行手术。
肾积水的排出首先要找出积水的病因，治疗方法也是根据病因来的。看梗阻的性质，如先天性肾盂输尿管狭窄，应狭窄段切除并做肾盂输尿管吻合。如果是肾输尿管结石可行体外冲击波碎石，经皮肾镜，一般是要在全麻下俯卧位做。位置好的一般手术时间一个小时左右。
