需要观察结节的形态、边界、回声、血流、钙化、纵横比情况综合分析,得出初步诊断,指导进一步治疗。若是典型的良性病变,没有压迫症状或者是甲状腺功能异常情况,可以暂时观察,定期复查。若体积较大出现压迫症状,或者是伴有甲状腺功能亢进,或者是结节位于胸骨后,以及不能排除是恶性的情况,需要手术治疗。
一般情况下,甲状腺结节有压迫感需及时采取手术治疗。具体内容如下:
当甲状腺结节达到一定的体积时,会对周围的组织和器官造成压迫,导致窒息,例如气管被挤压,导致呼吸困难,食管被挤压,会导致吞咽困难,喉返神经受到压迫,会导致嗓子沙哑,喝水呛咳,还有可能会导致颈部出现憋胀等不适。不管是良性的,还是恶性的,如果有压迫的迹象,就说明结节的体积已经变大,一般都是要做手术的。
甲状腺结节有压迫感,一般需手术治疗。
甲状腺结节增大到一定体积时,周围组织器官受到压迫,出现压迫症状。例如,压迫气管可出现呼吸困难,压迫食管可出现吞咽困难,压迫喉返神经可出现声嘶,饮水呛咳,肿瘤增大,常引起颈部胀气不适。甲状腺结节无论是良性还是恶性,一旦出现压迫症状,说明结节体积增大到一定程度,届时一般需要进行手术治疗。
甲状腺结节与咽喉炎一般在患病部位、表现症状等都有很大的区别。
甲状腺结节是甲状腺腺瘤、甲状腺癌、单纯性甲状腺肿结节等,甲状腺上长了肿物,有的患者没有临床症状,有的患者会出现咽部不适,比如咽干、憋气等。咽喉炎是由病毒感染引起的,也有可能是长期吸烟引起的慢性咽喉炎,患者会出现咽痛、咽部异物感等症状。
出现不适时建议及时就医,在医生指导下明确病情。
甲状腺肿大可以出现对气管的压迫。当轻度受压的时候,往往没有明显的症状;受压比较严重的时候,可以引起喘鸣、呼吸不顺畅,甚至呼吸时可以听到高调的呼吸音。另外,还可以引起咳嗽,对于胸骨后的甲状腺肿引起的喘鸣和呼吸困难,常容易发生在夜间,可以随着体位改变而发生。
患者应根据情况,判断甲状腺结节是否压迫气管。
甲状腺结节可以大也可以小。甲状腺结节小至约3厘米时,不会向后方突出,不会压迫气管或食管。部分患者有小结节,通常不会有大气管受压。甲状腺结节大于5cm时,结节向后方推,向后方突出。CT表现为结节导致气管变形、移位,可能有胸闷、呼吸困难等症状,食管、气管可能受压。