喘气时后背疼痛，需要考虑下述几种可能性。如果出现左侧肩背部疼痛，需要考虑心肌缺血性疾病，特别是出现心肌梗死的可能性较大，需要进行心电图和肌钙蛋白相关检查，必要时需要进行冠状动脉造影检查。如果出现后背部中央疼痛，则需要警惕有无主动脉夹层，可以进行主动脉增强ct检查。如果出现右肩背部疼痛，则需要考虑胆囊炎可能性较大，可以通过上腹部ct以及超声检查。
左胸后背疼可能是心脏神经官能症、冠心病、左肺炎症、胰腺炎症、肋软骨炎等，需要检查看看。1、肺炎、胰腺炎、肋软骨炎与感染、饮食、无菌性炎症有关，肺炎除了疼痛还有咳嗽咳痰等情况，胰腺炎与进食有关，肋软骨炎与神经营养不良和局部的损伤有关，按压局部可以出现疼痛，比较容易鉴别。2、心脏神经官能症、冠心病可以佩戴24小时动态心电图看看，前者治疗主要是美托洛尔、心可舒、谷维素。
出现左后背痛可能是心绞痛放射导致的。心绞痛是指在冠状动脉血管硬化，形成斑块后狭窄基础上，运动及情绪激动情况下，导致心肌供血不足，出现胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩及左上肢。常伴胸闷，气短等症状。
左后背肩胛骨下方疼痛主要是因为筋膜发炎导致的，是由于筋膜层长期受损引起的局部无菌性炎症，也有可能是因为肩关节周围颜色导致的，另外软组织粘连或是慢性劳损，都可导致疼痛。
后背疼痛胸闷气短可见于多种疾病，如胆绞痛、颈椎病、胸膜炎、胸腔积液、胃穿孔、胃炎、主动脉夹层等，最常见的是冠心病、心绞痛。如果心功能不全可能会有气短气喘肢肿夜间不能平卧。
