痛风不是糖尿病。
痛风是高尿酸血症引起的关节病变,可能表现为关节局部肿胀、发热。痛风患者的血糖可能完全正常,所以痛风不是糖尿病。临床上痛风多见于男性,主要与患者的饮食习惯、休息习惯等因素有关。痛风发作时,要去医院肾内科检查血尿酸等相关指标,进一步评估病情。急性期主要使用非甾体抗炎药进行抗炎、镇痛、对症治疗。患者症状缓解后,应针对性地服用尿酸减少药物进行治疗。
痛风和糖尿病有一定的关系,但不是必然的。
因为痛风属于嘌呤的代谢异常,无论是吃嘌呤含量高的食物,还是自身嘌呤代谢和排泄出现问题,都会导致血液中的尿酸升高。如果超过一定范围,尿酸的结晶会沉积在关节腔内,引起痛风急性发作。而嘌呤代谢可能与胰岛素抵抗有一定关系,所以部分糖尿病患者可能存在嘌呤代谢异常,高尿酸血症可能进一步发展为痛风,所以两者也是相互影响的。如果有糖尿病,饮食上一定要控制好嘌呤的摄入,或者有过痛风发作的,血尿酸值要保持较低,所以痛风和糖尿病有一定的关系。它们可能有一个共同的发病机制,即胰岛素抵抗、胰岛素不敏感、嘌呤代谢异常,有时还有血糖代谢异常。这两者是相互关联的。
糖尿病合并痛风的饮食原则:
要坚持糖尿病的饮食原则,均衡饮食,适当限制高热量食物,保证血糖稳定。同时,蛋白质的摄入要适当限制,每日总量50~60g。植物蛋白的主要来源是谷类和蔬菜,而优质蛋白的主要来源是牛奶和鸡蛋。要适量限制脂肪的摄入,每天吃低脂食物。多用蒸、煮、炖、煮、少油卤制等烹饪方法,减少盐的摄入。痛风糖尿病需要多喝水。多喝水可以增加血液的有效循环,降低血液粘稠度,有利于体内各种物质的代谢。充足的饮水对痛风患者尤为重要。多喝水可以增加尿量,增加尿酸排出,降低血尿酸浓度,预防痛风。证明患者每天饮水量在2000毫升以上较为合适。
当高血压、糖尿病、痛风融为一体时,要时刻注意监测血糖和血压,定期去医院检查血尿酸值。
患者服药时应严格遵医嘱,不能擅自改变药物种类或剂量,以免药物之间的相互作用对身体造成刺激,不利于恢复。平时要严格控制饮食。不应该吃含糖的食物,也要避免嘌呤和脂肪含量高的食物。平时可以在两餐之间适量吃一些新鲜水果,使血压、血糖、尿酸水平保持在正常范围内,这样可以有效控制病情。
糖尿病痛风饮食如下:
1.糖尿病痛风患者的饮食主要在于痛风患者不能吃贝类、动物内脏、干菌,尽量少吃火锅,不喝火锅。这些都是嘌呤含量很高的食品,痛风患者饭后容易诱发痛风发作。
2.其余糖尿病痛风患者的饮食也是如此。有米饭、馒头、饺子、饺子等主食。蔬菜吃多了蔬菜好,嘌呤含量比较低。瘦肉和鸡蛋也可以吃,不会影响通风。