进行心电图检查时,连接四肢的导联称为肢体导联。按照颜色区分连接位置,红色接右上肢,黄色接左上肢,黑色接右下肢,绿色接左下肢,有时心电监护为了简化操作,也可以把相关颜色的电极贴在患者左右肩部和腹部;通过四个肢体导联的连接,可以首先确认出单方向的心电向量。
房颤心室率的控制通常是70次/分以内,活动时心率在90次/分以内。而一些心功能不全的房颤患者,其心室率的控制在70-80次/分,活动后100次/分以内,具体分析如下:
快速心室率是房颤的主要表现,而快心室率会引起心律失常,因此对心律失常的控制尤为重要。对于大部分心功能正常,无心衰的房颤,静息心率要控制在70次/分钟以下,运动时的心率不超过90次。有些心功能不全的房颤病人,心率增加是为了代偿心脏功能的降低,可以适当的调节心率,一般在70-80次/分钟,活动后100次。但要注意及时的纠正心衰,提高心功能。
心电图报告心率在60到100之间属于正常情况,PR间期大于0.12R,QRS大于0.08s。心电图上有28项数据指标显示,图标的指标必须凭专业的经验才可以判断,在治疗前一定要多注意休息,避免身体劳累,每天保证充足的睡眠,保证8个小时的充足睡眠,多吃一些富含维c和维e含量高的食物。
房颤伴快速心室率一般可以通过药物、手术等方式进行缓解,具体内容如下:
1.药物治疗:房颤伴快速心室率可以在医生指导下口服抗心律失常药物,如β受体阻滞剂,美托洛尔、比索洛尔等,可以控制心室率,口服地高辛或钙离子拮抗剂如地尔硫卓。
2.手术治疗:对于房颤快心室率药物治疗无效的患者,可采用射频消融术,使房颤心律转为窦性心律。部分患者由于心室率较快,可能发展为心动过速心肌病,如果射频消融无效,可选择阻断房室结安装起搏器进行治疗。
如果有房颤伴快速心室率,不应排除心力衰竭的可能性,需要进一步阐明彩色多普勒超声心动图和选择性冠状动脉造影,首先需要弄清楚心房颤动的原因,无论是瓣膜问题还是冠心病问题,需要弄清楚,不能做介入手术。
一般来说,心房颤动患者的心室率是不规则的。
心房颤动的主要表现就是脉短促,第一心音强弱不等,心律绝对不齐,所以心室率不规则是心房颤动的一个特征性表现。心房颤动是心房不规则的收缩,导致心室无规则的收缩,可能是心房颤动合并了3度房室传导阻滞,需要做进一步治疗。
在日常生活中,还需要密切观察,及时就医检查。