呼吸科做过CTA,多普勒彩超
肺动脉高压如何控制，是否需要手术，手术风险大吗
临床上诊断肺栓塞的方法有：核素扫描、肺动脉CT、肺动脉造影术、肺动脉磁共振成像。这种检查对病人的伤害很低，就像是打点滴，可以很好地显示出肺动脉是否有阻塞，这样可以快速的诊断出肺部是否有血栓。当然，也可以通过肺核素灌注成像和肺动脉血管造影来确定肺栓塞，但这种检查方式比较复杂，特别是肺动脉造影，手术风险和损伤都比较大。
确诊肺栓塞的检查通常进行核素肺通气灌注扫描和肺动脉造影检查。肺栓塞的诊断是要确定肺动脉是否有血栓，通常需要进行肺动脉增强ct检查，即肺血管的增强ct，如果有缺损和血栓，则可以作为诊断。除此之外，选择性肺动脉血管造影也可以诊断出肺通气灌注扫描、心电图、心脏彩超等，这些都是辅助检查，无法诊断，只能通过肺动脉血管造影来诊断。
肺动脉高压和肺栓塞的区别有病因不同、表现不同等。肺栓塞的病人通常会有肺动脉高压，并且随着肺动脉高压的增加，右心室后负荷会逐渐增大，使右心室的每搏做功能力增大，收缩末期的压力也会随之上升，在栓塞初期，由于心脏的收缩力和心率的补偿，不会引起心脏舒张期的压力升高，也不会出现右心室扩张，保持血流动力学相对稳定。
肺动脉高压和肺栓塞大多数不是一样的性质，但是肺栓塞患者在临床上大多数会导致肺动脉高压，而肺栓塞大多数是因为栓子阻塞引起的肺部动脉主干和分支所造成的疾病，肺动脉高压属于一种比较危险的疾病，大多数是需要在医生的指导下，采用靶向治疗的方式，两者可能也存在着相似的症状，例如，呼吸困难大多数都会出现，所以此时需要到医院做相关的检查来明确病因。
先需要抽血做D二聚体，然后做高分辨ct检查或者肺动脉造影，就可以检查出肺栓塞，必要时可以结合自身症状应该及时到上级医院呼吸内科进一步做肺ct等检查，可以确诊肺栓塞。
慢阻肺和肺栓塞不同。这两种是完全不同的疾病，出现慢阻肺属于气道疾病，肺栓塞管出现了栓子堵塞的现象，因此会让肺部的右心功能或者肺部的循环出现衰竭，从而引起的疾病。而慢阻肺也主要包括稳定期以及急性期可以在医生指导下结合自身的阶段，选择合适的抗感染方式进行改善，在改善期间也可以选择扩张气管的药物进行治疗。
