本人61岁,十年来,每年都发作几次心绞痛,安静状态下...

会员39214359 61岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
本人61岁,十年来,每年都发作几次心绞痛,安静状态下发作,与劳力无关,含硝酸甘油缓解,心脏CT检查正常,无斑块,无狭窄。大夫说是痉挛引起的,请问痉挛的内因是什么,怎么治疗?谢谢
曾经治疗情况和效果:

每天服地尔硫卓

想得到怎样的帮助:

请问痉挛的内因是什么,怎么治疗?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李振 医师 安阳县第二人民医院内科 二级
擅长:血压性眩晕
已帮助用户: 4324
问题分析:根据你的描述可能是变异型心绞痛,继发于大血管痉挛的心绞痛,特征是心绞痛在安静时发作,与劳累和精神紧张等无关,可因卧床休息而缓解,并伴有ST段抬高的一种特殊类型,它能导致急性心肌梗死、严重心律失常(包括室速、室颤)和猝死。
意见建议:冠状动脉痉挛是变异性心绞痛的发病机制,建议联合应用硝酸酯类和钙通道阻滞剂,消除紧张情绪,治疗危险因素如高血压,高血脂,糖尿病等,适当的体育锻炼以提高心肌功能,促进冠状动脉侧支循环的形成。尽量避免诱发心绞痛发作因素,如吸烟、饮酒等。
相关问答

心绞痛会在夜间发作,可能是以下原因导致:
1、患者动脉血管狭窄比较严重,在狭窄的基础上,患者在夜间有可能血压比较低,导致冠状动脉供血不足,这样就引起来了心绞痛的症状。
2、在夜间的时候可能是出现了交感神经的活跃,比如说做噩梦,有可能交感神经活跃,心率加快,这样就有可能会诱发心绞痛。
建议患者及时到医院进行就诊治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

引起心绞痛发作原因考虑是心肌供血的绝对或相对不足。
心绞痛是一种常见的临床症状,主要表现为发作性胸痛或胸痛,多见于40岁以上的男性,其直接病因是心肌供血的绝对或相对不足,多以心前区的沉痛为主,压迫性疼痛也可能是胸闷,心绞痛的病人要注意清淡、易于消化、定时定量、多吃蔬菜、水果,患者要注意戒烟、戒酒、避免喝浓茶。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心绞痛急性发作的时候,可以含服硝酸甘油,会有助于症状的缓解。
出现心绞痛这种症状主要是因为心肌缺血引起的,如果经常出现,需要进行冠心病的造影,以确定冠心病的严重程度,然后进行血管内支架的手术,可以降低心绞痛的发病率,预防急性心肌梗塞。日常生活中要注意控制食盐和脂肪,同时还要做好心电图和心脏彩超等方面的检测。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心绞痛夜间发作的原因如下:
1、夜间人体受到迷走神经的影响,会降低血压、心率,从而造成心脏缺血;
2、晚上睡觉会导致患者出现恶梦,导致心率加快,心肌耗氧量增多,从而引发心绞痛;
3、夜间人体在仰卧时,由于血液循环的增多,心脏负担会增大,从而诱发心绞痛;
4、饭后喝水不多会导致血液变得粘稠,血流速度下降,从而引发心脏疾病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心绞痛可能是因为局部的一些心脏神经官能症造成的,具体要到医院专科进一步检查,治疗上也可以服用一些活血止痛的药物,具体用药谨遵医嘱,最近这段时间要多注意休息。治疗原则主要是改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧,同时注意防治动脉粥样硬化。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

鉴别心绞痛可以从诱因、疼痛部位、疼痛性质、持续时间、发作频率和缓解方式来确定。心绞痛发病原因由于心率过快,发病部位在上腹部以上、颈部以下,可出现在肩膀、后背、颈部,疼痛性质难以描述,心绞痛的部位不局限,且可自行缓解,持续时间一般在5-15分钟。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病