对于距骨骨折和距骨后脱位的患者，由于手法复位不能成功或难以复位，可以采用内固定技术进行距骨骨折。
距骨骨折移位较大，整复后难以保持对位者，亦可采用内固定术。如果是皮肤状况不适合做手术的患者，由于陈旧性骨折已经发生了无菌性坏死，因此不能进行此项手术。另外，这种治疗方法也不适用于粉碎性骨折。治疗期间要多注意休息，不能进行剧烈运动。
在进行了离骨骨折的外科治疗之后，有下列问题，比如术后并发症、术后护理、术后的膳食等。
1、术后并发症：比如，骨折部位的血流受到了伤害。
2、术后护理：采用内钉内固定治疗距骨骨折，术后早期进行运动训练和拄拐杖的治疗。
3、术后的膳食：在做完距骨骨折后，要多饮水，多吃一些高蛋白、高维生素、高钙的食物，多吃一些新鲜的蔬菜和瓜果。
通常距骨骨折后，需等骨折部位出现明显骨痂长出，且相对稳定时才能行拄拐下地活动。一般的具体时机实在很难说清楚，因为从临床角度来看，骨折愈合毕竟还存在着很多因素。因此，究竟何时能下得去，主要是要依据复查片子来看骨折部位有无骨痂生长来判断。
一般来说，对患者年龄较大、身体素质较差、且患有糖尿病或当时距骨损伤很严重的患者来说，愈合通常会相对慢一点。而对一些身体素质较好的年轻人来说，而且那时距骨损伤并不严重，那么愈合速度就相对快一点。
距骨骨折一般要三个月，一般情况下要半年左右才能下地行走。首先，要做好CT和3D重建，以便更好的确定骨折的部位。对于离骨骨折无明显位移的患者，采用石膏内固定。如果出现明显的骨折错位，应该在肿胀消失后进行手术复位固定。离骨骨折会导致距骨坏死，因此要尽量避免抽烟、饮酒、避免过早的盲目负重。防止对患处造成二次伤害。
距骨骨折愈合较慢，大约3到4个月左右，拍片显示骨折恢复良好可以扶双拐部分，负重下地行走恢复，需要5到6个月左右的时间。距骨骨折上面是胫距关节底下是跟距关节，所以说距骨骨折大多需要切开复位空心钉固定手术使骨折达到严格的解剖复位，可以使关节面平整光滑，避免创伤性关节炎的发生。
