距骨骨折内固定术的适应证

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距骨骨折内固定术的适应证
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
对于距骨骨折和距骨后脱位的患者,由于手法复位不能成功或难以复位,可以采用内固定技术进行距骨骨折。
距骨骨折移位较大,整复后难以保持对位者,亦可采用内固定术。如果是皮肤状况不适合做手术的患者,由于陈旧性骨折已经发生了无菌性坏死,因此不能进行此项手术。另外,这种治疗方法也不适用于粉碎性骨折。治疗期间要多注意休息,不能进行剧烈运动。
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对于距骨骨折和距骨后脱位的患者,由于手法复位不能成功或难以复位,可以采用内固定技术进行距骨骨折。
距骨骨折移位较大,整复后难以保持对位者,亦可采用内固定术。如果是皮肤状况不适合做手术的患者,由于陈旧性骨折已经发生了无菌性坏死,因此不能进行此项手术。另外,这种治疗方法也不适用于粉碎性骨折。治疗期间要多注意休息,不能进行剧烈运动。

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在进行了离骨骨折的外科治疗之后,有下列问题,比如术后并发症、术后护理、术后的膳食等。
1、术后并发症:比如,骨折部位的血流受到了伤害。
2、术后护理:采用内钉内固定治疗距骨骨折,术后早期进行运动训练和拄拐杖的治疗。
3、术后的膳食:在做完距骨骨折后,要多饮水,多吃一些高蛋白、高维生素、高钙的食物,多吃一些新鲜的蔬菜和瓜果。

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距骨骨折发生缺血坏死的高峰时间是骨折以后1-3年。也有快的半年内就会发生,多数人在2年左右出现症状,如踝关节疼痛,走路的时候加重。
但这种坏死在发生于骨头断裂之后,仅在早期的坏死患者无任何征兆或轻微的表现而未被患者察觉。早期进行MRI可以尽早的诊断。建议在距离骨骨折患者3-6个月做1次CT或MRI检查,早期诊断出病变。

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距骨骨折一般12周之后可以脱拐,建议患者注意日常护理,具体分析如下:
离骨骨折脱拐的时间一般在12周之后,由于距骨的循环不佳,距骨周围有六个关节面,周围都是软骨,所以离骨骨折的恢复速度要慢一些。正常情况下,距骨体部和头部在10周左右即可脱拐行走,而距骨的腰部恢复缓慢,有些患者则要花上大半年的时间来恢复。也有少数患者在离骨不连或在愈合后出现缺血性坏死,因此不能过早的进行脱拐。

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一般情况下,距骨骨折可能在三个月后可以痊愈,具体内容如下:
如果患者的距骨出现了骨折的情况,在完成复位与固定后,患者通常需要进行比较长时间的休养,以促进距骨生长、愈合,这通常需要三个月以上的时间。在恢复过程中,患者应避免过早进行运动,以免导致骨折断端出现对位不良的情况。此外,患者应定期进行复诊,以明确距骨的情况,以免距骨发生坏死。

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一般情况下,距骨骨折可通过使用药物、采取手术等方法来治疗,具体内容如下:
1.使用药物:距骨骨折位置特殊,除了明显的疼痛症状外,还容易出现距骨坏死,一般建议患者而遵医嘱使用骨康胶囊、骨肽片等药物来治疗。
2.采取手术:若患者距骨骨折存在明显的移位的情况,一般可采取复位内固定的方法来进行手术治疗,并在术后注重康复训练。

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