在糖尿病医院治疗,服用二甲双胍、瑞格列萘、中成药降糖宁胶囊控制血糖,服用肾炎康复片、甲古铵、脉管炎康复胶囊、胰激肽原酶肠溶片
我想请教:像我这种情况该服用什么药物才能控制住尿微量蛋白的升高?谢谢!
糖尿病患者要经常检查足部的情况,避免发生病变。
脱去鞋袜、护具、绷带,仔细检查脚部。观察外形、脚趾、指甲有没有异常,是否有挤压或者硬结。检查足部是否有溃疡、指甲修剪是否合适、足部皮肤颜色是否肿胀、鞋袜是否有压痕、发红、脚趾间、脚面、足底、脚跟是否有皮肤破损、真菌感染等。把手背放在脚背上,慢慢滑到脚趾,感受温度变化。如果皮肤温度较低,说明下肢末端缺血,发热提示感染。
如果出现肿胀或者水肿,要摸足背部的搏动来测试感觉,如果出现异常要及时就医。
糖尿病患者眼部检查中,其检查手段为散瞳综合眼部检查来甄别视网膜病变。
初次筛选,如果是I型糖尿病,从九岁起,而且糖尿病病程是两年。II型糖尿病一确诊就应重视眼部检查并不断筛选含有I型糖尿病及II型糖尿病者。
如眼部检查正常,至少每两年检查一次。如确定有任何形式视网膜病变时,应每隔十二个月进行一次检查,当然也应去眼科医生那里。若病人糖尿病病程较长或糖化血红蛋白较高时,应每隔十二个月检查1次。微小非增值性视网膜病变年年查即可,中、重度非增殖性糖尿病视网膜病变及早就医。
糖尿病患者在临床上出现糖尿病时,首先需要进行血糖检测,包括空腹血糖和非空腹血糖,如果条件允许,可以做糖耐量试验来判断是否确诊糖尿病。其次,还需要做糖化血红蛋白、糖化血清蛋白检查。糖尿病前期需要做一些检查,比如肝肾功能、尿常规等。
糖尿病的诊断标准主要是根据糖耐量来判断,空腹血糖和非空腹血糖,在一般情况下空腹血糖超过7.0mmol/L或者非空腹血糖大于11.1mmol/L,就属于糖尿病的范围。
糖尿病检查项目从以下两个方面进行讨论:
1、考虑到可能有糖尿病。为了诊断糖尿病,应该检查什么?应该空腹过夜8-12小时。应该去医院的内分泌科看看,至少改善一下空腹血糖和糖化血红蛋白,甚至改善一下葡萄糖耐量试验。就是要喝75g葡萄糖粉来提高葡萄糖耐量试验,多次抽血,甚至需要随时提高静脉血糖,用来诊断糖尿病。
2、如果已经确诊糖尿病,复查过程中需要做哪些检查?可能需要改善空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后两小时血糖、糖化白蛋白、尿微量蛋白、尿肌酐、尿常规、肌电图、肝肾功能等类似检查,包括糖尿病眼底检查。
有些人认为糖尿病是因为血糖升高所致,所以在确诊的时候,只需要查血糖就可以了,没有必要做全身检查。第一,全面的检查,可以早期发现并发症,观察疗效,因为二型糖尿病的患者,尤其是病情较轻的患者,在血糖高于肾糖阈之前,尿中是不会出现尿糖的,这段时间可能会持续很长时间。第二,要做全面的体检,才能避免漏诊,比如糖尿病和甲亢并发,都会出现疲乏、消瘦等症状,有时候会忽略甲亢的诊断,导致一些患者即使接受了更好的降糖治疗,效果也不是很好。
糖尿病患者验血的主要检查的东西有:
1.如果患者发现血糖异常,需要去门诊诊断糖尿病。主要检查是口服葡萄糖耐量试验,同时进行胰岛素释放试验、C肽释放试验和糖化血红蛋白,进一步诊断是否有糖尿病;
2.如果已经确诊为糖尿病,需要在降糖治疗后到门诊复查。检查的项目包括空腹血糖、餐后两小时血糖、肝肾功能、血脂、电解质等指标。还有一个指标,就是糖化血红蛋白。该指标是评价患者近2-3个月的血糖控制水平。如果糖尿病患者有长期病史,可能还需要检查尿常规和微量白蛋白尿,这取决于是否有肾脏问题。