我外婆一直有高血压,8月10号早上突然发病,当时口吐白末不醒...

会员2 75 已回复
我外婆一直有高血压,8月10号早上突然发病,当时口吐白末不醒人事昏到在地。医院检查结果:脑出血。无法动手术。至今右半身瘫痪,说不出话,大小便***。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
周小娟 护士 乐至县良安中心医院内科 二级乙等
擅长:
已帮助用户: 136018
你好,高血压会导致脑出血
脑出血这个没有特效疗法。只能按照下列原则:一、治疗原则 降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成;降低增高了的血压以防止进一步出血。二、常规治疗(一)一般处理1. 保持安静、绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血。2.保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物。适当给氧,以间歇吸用为宜。3. 保持营养和水电解质平衡,起病初1~2日内昏迷病人可给予适量静脉补液。24~48小时后如意识有好转,吞咽无障碍者可试进流质,少量多餐,否则应予鼻饲保持营养。脑出血、脑水肿时,每日入液量一般不宜超过2500ml。(二)控制脑水肿,降低颅内压1. 20%甘露醇250ml静脉滴注,20~30分钟内滴完,每6~8小时1次。滴注后4小时内如尿量少于250ml时,需慎用或停用,应检查肾脏情况。2. 10%甘油500ml静脉滴注,每日1~2次。该药起效较慢,但持续时间较长,且无反跳作用。(三)控制高血压 降低增高的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足。一般以维持在20.0~21.3/12.0~13.3kPa(150~160/90~100mmHg)为宜。收缩压超过26.6kPa(200mmHg)时,可适当给予降压药物,常用利血平0.5~1mg,肌肉注射。(四)止血药和凝血药对脑出血并无效果,但如合并消化道出血或有凝血障碍时,仍可使用。常用的药物有6-氨基己酸、安络血、仙鹤草素等。(五)预防及治疗并发症 重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染。放置潴留导尿管者,每4小时放尿1次,每日用1:5000高锰酸钾或1:2000呋哺西林冲洗膀胱。如昏迷时间较长或已并发肺炎、泌尿系感染时,应给予相应的抗生素治疗。瘫痪肢体应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩。三、手术治疗(一)小脑出血血肿超过15ml或直径超过3cm、有脑干或第四脑室受压、第三脑室及侧脑室扩大或出血破人第四脑室者,应尽早手术治疗。(二)壳核-内囊出血,经内科疗法后病情进一步恶化,颅内压继续增高或有脑疝形成趋势的病例应手术治疗。
相关问答

出现突然急性脑出血一直昏迷不醒现象,医治过程中应该综合性支持,要稳定血压,降低颅压,止血,抗炎,能量合剂配合,急性期大致2周,两周后脑水肿退去,可能意识会渐渐恢复的。要注意没有得到医治时不要随意移动等待救治。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

这种脑出血的发病率还是比较高的,主要是这种血压过高,或者是脑动脉硬化而引起的这种现象。鉴于患者现在的问题,要到专业的脑内科来检查,脑部的CT要做出一个明确的判断,同时血压要控制在一个合理的水平。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

放弃治疗是不能维持多久的,脑出血如果引起昏迷,说明出血量可能较大,或者出血位于关键部位。大量脑出血引起昏迷,一般都是血肿直接形成了占位以及压迫效应,或者是血肿伴有周围水肿形成,导致脑干受压,网状上行激活系统受累,不能维持正常的觉醒,发生意识障碍。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般来说,脑出血一直昏迷不醒可通过药物、日常调理等方式进行治疗,具体如下:
通常情况下,脑出血一直昏迷不醒说明患者病情矫正,一般可以使用醒脑静、纳洛酮、安宫牛黄丸、奥拉西坦、神经节甘酯等药物缓解症状。
在日常生活中,患者应适当运动,增强机体免疫力,多吃易消化、高蛋白的食物,多食富含维生素A、B、C的食物,定时定量饮食,避免食用辛辣类食物。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

会。脑出血一般是高血压造成的,由于脑出血损坏脑部神经会出现昏迷口吐白沫,需要马上送去大医院治疗,不能拖。脑出血的治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、加强护理维持生命功能。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

高血压导致脑出血是因为高血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化,突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死,削弱了血管壁的强度,出现局限性的扩张,并可形成微小动脉瘤。因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他因素引起血压剧烈升高,导致已病变的脑血管破裂出血所致。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病