今年1月12日因3脑室占位梗阻性脑积水...

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今年1月12日因3脑室占位梗阻性脑积水,做腹腔分流手术,术后放疗30次,7月3日核磁检查,3脑室瘤体缩小三分之一,但四脑室出现肿瘤,判断是为室管膜瘤,建议全脑全脊髓放疗,我不知道利弊,想听听专家意见
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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胡炜 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长呼吸系统,消化系统,血液系统等恶性肿瘤的早、中...
问题分析:你好,根据你描述的情况分析考虑患者应该是患有脑部恶性肿瘤的情况,既往手术后化学治疗30次,但是现在有第四脑室恶性肿瘤出现的情况,考虑疾病没有彻底完全控制住,可能需要继续加强治疗,而医生建议治疗方式应该是有能控制疾病病情的情况,但是可能相对不良反应也很多,因此可能需要根据病情选择。
建议,目前考虑为了能控制疾病病情,可以试验性应用上述治疗方式,可以根据系统检查结果科学制定方案,通过把不良反应降到最低而把治疗效果提高到最大,希望我的回复可以帮助你
相关问答

小孩儿梗阻性脑积水适合的手术包括脑室-腹腔分流术、内镜三脑室底造瘘术等。
小孩儿梗阻性脑积水适合的手术包括脑室-腹腔分流术脑,是一种神经外科常用的方式,可以将积存在脑室内的脑脊液引流至腹腔并在吸收;其次是内镜三脑室底造瘘术,还可以避免腹部并发症的可能。
小孩儿应该注意休息,尽量避免进食油炸、辛辣刺激、油腻等食物,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

梗阻性脑积水,又被叫做非交通性脑积水,其病变发生在脑室内或脑室附近处,导致脑室系统脑脊液循环受阻而形成的。也就是说第四脑室出口以上梗阻而成,多发生在蛛网膜囊肿,此种类型很常见。交通性脑积水是脑室外的脑脊液循环受阻形成或脑脊液吸收受阻形成的脑积水,或者脑脊液生成过多所致。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

梗阻性脑积水,一般是没有生命危险的,但很难完全治好的。梗阻性脑积水是可以能通过重建导水管明显减轻症状的,但具体方法的还要根据病情。所以目前可以先保守治疗看看效果,如果感觉没有任何效果,还是尽早手术治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

存活时间不好确定的,如果不是完全性梗阻,压力到一定程度的时候,就可以有一个动态的平衡,有可能长期存活的,这种疾病如果发现的早,没有造成脑组织的损伤,应该及时做手术治疗的,及时解除梗阻,预后恢复还是比较好的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

对于梗阻性脑积水,目前的治疗方法主要是解除梗阻。可以进行腹部分流手术,大脑中多余的脑脊液被排到腹腔中吸收。第二,第三脑室造瘘术和第四脑室再通术可以因某些原因进行,但前提是要弄清楚堵塞的位置。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑室系统出血后容易出现脑积水,因为脑积液在脑室系统中循环吸收,一旦出血就会导致脑积液的吸收障碍,出现脑积水,表现为急性脑积水,表现为剧烈的头痛,恶心,呕吐,视力下降,严重的还会出现神志不清的症状。
脑积水需要急诊手术,最常见的处理方法是脑室钻孔引流术,如果脑室系统的血吸收后仍有脑积水,则应行脑室腹腔分流术,分流过多的脑脊液到腹腔内。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。