在第一次阑尾切除手术时发现有粘连性肠梗阻后,转上级...

会员39187462 58岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
在第一次阑尾切除手术时发现有粘连性肠梗阻后,转上级医院。到上级医院粘连性肠梗阻保守治疗无效,进行切除手术,未到20天,在胃下小肠又有粘连性肠梗阻,现在怎么办?
曾经治疗情况和效果:

在医院时保守治疗无效进行手术,第一次阑尾切除手术与第二次到上级医院粘连性肠梗阻手术间隔20天。医院要我们进行第三次手术。怎么办?

想得到怎样的帮助:

想问一问,进行手术后会再次复发吗?怎么治疗,以后注意什么事项进行保养。在医院时保守治疗无效进行手术,第一次阑尾切除手术与第二次到上级医院粘连性肠梗阻手术间隔20天。医院要我们进行第三次手术。怎么办?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张升 主治医师 重医附二院外科 三级甲等
擅长:胃肠、肛肠疾病的诊治。
已帮助用户: 10
病例分析:阑尾炎术后是可以造成粘连性肠梗阻的,患者可能是粘连体质,容易发生粘连
意见建议:不知道你所在医院给予肠梗阻的保守治疗是否充分恰当,保守治疗指的是禁食禁饮、胃肠减压、灌肠、静脉营养支持(保证足够热量),抑酸护胃,抗感染,下床活动,边治疗边观察疗效,若梗阻72小时内无缓解且有加重趋势,则根据实际情况考虑手术
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程斌 主治医师 英山县雷店镇卫生院外科 一级甲等
擅长:阑尾炎,疝气,肠梗阻,胃息肉,胃溃疡性穿孔,腱鞘囊...
已帮助用户: 1133
问题分析:您好,对您的处境深表同情,两次腹部手术之后再次出现粘连性肠梗阻,再手术是必须要做的,再次手术后依然存在肠粘连,梗阻复发的可能性的,在短期内多次手术,病人的状况估计比较差.
意见建议:肠粘连的预防主要是兰尾手术要及时不能等严重了再做,再就是手术中医生的操作要尽量细致,尽可能理顺肠管关系,尽量减少腹腔内创面.手术后病人要勤翻身,尽早起床活动,促进肠蠕动功能恢复,使用必要药物,再就是饮食调理特别重要,放屁后先流汁再半流汁慢慢过渡到易消化软和的食物.
相关问答

小儿粘粘性肠梗阻的主要症状就是腹痛腹胀,有的会有,恶心呕吐。粘连性肠梗阻,就是说肠子之间粘连而导致的肠功能下降,粘粘性肠梗阻的主要症状表现就是腹痛腹胀,严重会出现肛门停止排便排气还会出现恶心呕吐的症状。粘性肠梗阻的治疗,就是禁饮食和灌肠。通过保守治疗都可以治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,粘连性肠梗阻粘是一种机械性肠梗阻,建议手术治疗。具体分析如下:
通常来讲,粘连性肠梗阻粘是腹部形成的广泛性粘连或粘连带引起的肠管梗阻。临床上主要选择手术治疗,进行锐性分开,解除梗阻。此外,如果患者的肠管粘连难以分离,还可以通过肠吻合术的方式进行肠段切除。但若患者不愿意手术,持续胃肠减压的方式也可以进行治疗。治疗期间患者需要禁食,避免胃液肠液大量分泌,不利于病情恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

小儿粘连性肠梗阻主要症状是腹痛、腹胀、不排便、不排气等,这些症状和其它性质的肠梗阻没有本质的区别。为发生粘连性肠梗阻埋下了隐患,在有暴饮暴食、剧烈运动等情况下可以发生粘连性肠梗阻;少数为腹内先天性索带者即小儿先天性粘连性肠梗阻。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

问题分析:粘连性肠梗阻是常见的外科急腹症之一 原因主要为创伤、炎症和异物 如腹部手术、腹膜炎。临床多表现为 腹痛 腹胀 呕吐 停止排气;单纯粘连性肠梗阻一般行保守治疗就可缓解;非手术治疗无效或发生绞窄,应予手术。
意见建议:几乎每个腹腔手术的患者都存在粘连 但并不是所有人都发生肠梗阻 1.规律饮食,避免暴饮暴食 避免突然改变饮食习惯 避免辛辣刺激性饮食 ;2.饮食卫生,避免胃肠道炎症;3.避免餐后剧烈活动 可适当活动 促进胃肠蠕动 4.注意保暖 避免腹部受凉 引起肠管痉挛 5.手术不敢保证一定不复发 因为新的手术 可能会造成新的粘连

李万国主治医师外科东营市河口区中医院
擅长:疝气,痔疮,乳房结节

指导意见:您的情况还要做手术矫正治疗的,没有更好的办法。

闫铁医师内科同济大学附属口腔科医院
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

指导意见:很高兴为你服务,根据你所描述的情况,关于粘连性肠梗阻,很多可经禁食,胃肠减压,服中药等保守治疗措施缓解,因腹腔有粘连,腹腔充气困难,一般不适宜做微创手术。万一梗阻不能缓解,宜开腹松解为宜,谢谢。

王发民副主任医师外科
擅长:骨折,颈椎病,骨质增生,椎间盘突出,腰椎间盘突出,股骨头坏死,骨刺,骨髓炎,滑膜炎,骨质疏松