老人88岁,突然昏迷现住进医院,经检查血糖32,还有肺感染和脑栓塞,发病已3天经过治疗没有任何好转
请医生帮助确诊一下,主要是什么病造成昏迷,是否有治愈的可能。,
糖尿病有合并成肺部感染的可能性。
糖尿病患者肺部感染的概率比正常人高。因为他本身的抵抗力下降,容易发生呼吸道感染。所以糖尿病患者平时要控制好血糖。咳嗽、痰、积极的摄影检查、症状治疗也要进行。一旦肺部感染并发,就可以调查血常规、血沉、C反应蛋白和胸片。如果感染是病毒引起的,可以使用利巴韦林等抗病毒药物。对于细菌引起的肺部感染,可以使用青霉素、头孢菌素、大环内酯、喹诺酮等抗生素。必要时可以进行痰培养和药敏试验,选择最敏感的药物或联合症状治疗。感染严重时,局部或全身可以使用糖皮质激素。但也要重视糖皮质激素引起的副作用。
由于肺炎感染的程度不一样,人会出现不同的症状。一般老人都会出现回光返照的症状,或者是出现病情进一步恶化,出现昏迷不醒和呼吸暂停。一般肺炎严重的都会出现血压明显下降和心音微弱等等的症状,老人如果是肺部感染,会出现典型的发烧、咳痰、胸痛的症状,病情严重者还会出现意识模糊、反应比较迟钝。肺炎还会引起身上其它并发症,比如是单一的或者是多脏器器官衰竭,老年人肺部感染最典型的症状是精神状态改变和猝倒的临床症状。
老人肺感染通常半个月或者一个月能好。
具体时间也需要结合年龄以及自身的抵抗力,如果自身患有其他的基础疾病,也可能会延缓恢复的时间,症状比较严重者,通常很难治愈。主要是因为年龄不断增长之后,自身的抵抗力和免疫力会逐渐下降,细菌或者病毒不断侵入之后也会导致肺部出现感染,因此需要按照医生的指导住院治疗,通常会选择静脉输入药物的方式改善。
重症icu肺感染伴有糖尿病可以通过抗生素和胰岛素进行治疗。重症ICU的肺部感染合并糖尿病,应选用敏感的抗生素进行抗感染治疗,以达到抑制肺部感染的目的。还要警惕是否有一些特殊的病原体,比如结核,真菌等,这种疾病在糖尿病病人中比较普遍。还要对血糖进行积极的控制。糖尿病病人在血糖没有得到有效控制的情况下,肺部感染是比较难控制的。所以经常需要用胰岛素来控制血糖。
老年人肺感染发烧需要到正规的医疗机构就诊,查明病因进行针对性治疗。老年人出现肺部感染原因比较多,如果是细菌感染引起,可以在医生的指导下,服用敏感的抗生素药物进行治疗,比如头孢、青霉素等,对治疗疾病有比较好的效果。治疗期间饮食以清淡好消化为主,尽量避免油腻或者辛辣刺激性食物,多吃一些含有维生素的新鲜蔬菜和水果。
脑干和小脑栓塞考虑为心源性栓子引起的可能性大,如果发病六小时内送至医院,完善头颅血管检查,确定为基底动脉闭塞,经评估后可以心血管介入手术,但是存在再灌注损伤出血的风险。如果错过了手术的时间窗,就只能通过口服和静脉用药,抑制颅高压和脑疝的发生,同时防止病情进一步恶化。