请教冠心病和高血压的问题

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男,70岁,6年前做过冠状动脉搭桥手术,一直按医嘱服药,心率(66)、血压(115/70)均正常,身体感觉基本良好。一个半月前突感头晕、恶心,测血压收缩压偏高且不稳,最高190mmHg,4月6日入院检查,15日出院,现在仍无明显好转,收缩压时常达到160mmHg,舒张压有时比以前低,最低50mmHg左右,不时有头晕、恶心症状。请教专家这种症状是什么病因,有何良方改善?衷心感谢!以下附上此次出院记录共参考。
出院记录
入院情况:因反复心悸10余天入院。查体:T36.2℃ P 76次/分 R18次/分 Bp163/71mmHg 一般情况可,口唇无紫绀,双肺呼吸音清,未及干湿性罗音,心率76次/分,律齐,无杂音。腹部查体无异常,双下肢不肿。
入院诊断:1、心悸原因待诊 2、冠心病 陈旧性心肌梗死 冠状动脉搭桥术后 3、高血压Ⅲ
诊疗经过:患者入院后查动态心电图示频发房早伴短阵房速,心脏彩超示:节段性室壁运动异常,室间隔肥厚,主动脉瓣肥厚并轻度狭窄伴少量返流,二尖瓣少量返流,二尖瓣后叶瓣环钙化,左室舒张功能减退;给予抗凝、扩冠、改善心肌供血等治疗,目前心脏病情相对稳定,准予出院。
出院诊断:1、心律失常,房性过早搏动 阵发性房性心动过速 2、冠心病 陈旧性心肌梗死 冠状动脉搭桥术后 3、高血压Ⅲ
出院情况:患者无明显胸闷、心悸,夜间入眠可,有时头晕,无头痛,查体:一般情况可,双肺呼吸音清,未及干湿性罗音,心率60次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹部查体无异常,双下肢不肿。
出院医嘱:1、注意休息,检测血压。
2、继服出院带药:
  拜阿司匹林(100mg)    每日一次,每次一片;
  安博诺(150mg)      每日一次,每次一片;
  单硝酸异山梨酯(20mg)   每日两次,每次一片;
  立普妥(10mg)       每日一次,每次一片;
  倍他乐克(25mg)      每日两次,每次一片。
3、2-3周后门诊复诊,有病情变化及时就诊。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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尹建勋 河北省威县贺营乡卫生院内科 一级甲等
擅长:胃肠疾病
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您好,鉴于患者的情况,建议就诊医院复查,了解治疗的效果和恢复情况,必要时在医生的指导下,调整用药,由于不同的患者的病情不同,药物治疗方面建议在医生的指导下进行,不建议自行的用药,以免引起危险。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康。
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相关问答

一般情况下,高血压和冠心病患者可以吃苹果。
苹果中含有丰富的维生素A、维生素C、维生素E、葡萄糖、果糖、纤维素、矿物质等元素,因此食用苹果对身体能够起到补充营养的效果。
由于苹果中的机酸、果糖、果胶、纤维素、锌等微量元素,具有防止血管硬化,防止动脉硬化和冠心病的功效,因此高血压患者可以吃苹果。
苹果当中的纤维可以降低密度脂蛋白的含量,促进胆汁酸的排泄,对于冠心病高血压以及动脉硬化有较好的防治作用,因此冠心病患者可以吃苹果。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压是一项很大的风险因子,有吸烟、酗酒、又有糖尿病的人患上了冠心病,占到了60%-70%的冠状动脉粥样硬化的患者,两者的关系较为紧密。
高血压患者比普通血压患者有3-4倍的几率得冠心病。有高血压需要及时的配合医师使用降压的药物来减轻病情,避免出现更多的并发症,从而导致身体的损伤。而且,高血压的人,不戒烟,不戒酒,也会增加患上冠心病的几率。平时要做好锻炼,加强身体素质,让自己的情绪放松,避免过度紧张。

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高血压和冠心病的治疗一般有药物治疗。
高血压和冠状动脉粥样硬化合并使用,高血压要在医师的建议下及时口服降血压的药,定期测量血压,以维持血压的平稳,同时还要考虑到冠心病的严重性。对于冠心病,药物治疗是最基本的治疗方法,主要有:阿司匹林、降脂药、β受体阻滞剂、血管扩张剂、营养心肌药物等;需要在医生指导下进行检查,明确病因,然后再根据具体的症状进行治疗。

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冠心病高血压患者可以通过长期服药来进行控制。平时生活中要注意的是要吃好喝好,少吃高盐,少吃脂肪。
戒烟,戒酒,避免情绪激动。建议吃些清淡的食物,多吃蔬菜水果。像西红柿、芹菜、黄瓜、紫菜、木耳、海带、苹果、橙子、西红柿、西瓜、香蕉等,都能对高血压和冠心病的病人进行辅助治疗。另外还要注意日常生活中要有一个良好的生活习惯,就是早上起来空腹饮用一口冷开水,可以多揉揉脖子和耳后的降压沟,让自己的血压稳定下来。

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冠心病一般不会引起高血压。
在临床中,大部分冠心病患者都不会引发高血压。但是冠心病患者的冠状动脉血管如果狭窄超过了50%,甚至超过70%造成重度狭窄,冠心病心绞痛发作时,患者交感神经活跃会反射性地诱发血压升高,但这属于应激性的高血压。不过长期的高血压,如果得不到很好的控制,加速动脉硬化发展,包括冠状动脉粥样硬化后就可能导致冠心病。

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有高血压患者不能捐献血液。
在献血过程中,由于心脏的血管会出现抽搐,从而造成一暂性的心肌供血不足,从而造成心绞痛。高血压患者伴有不正常的血脂,通常会出现血液循环和血脉的不正常。高血压患者在献血后会出现低血压、血液循环迟缓等情况,会导致血栓的形成。高血压患者在服用了一些药品以后,也不能进行血液透析。即使是血压稳定了,但由于血液中的变化,很可能会导致血管危险。

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