原发性甲状腺功能减退一般不严重，原发性甲减主要是由于甲状腺本身病变所引起，原因复杂多样，甲状腺不发育或发育不全、甲状腺激素合成酶缺陷、放射性碘治疗、甲状腺疾病外科手术治疗等都会导致甲状腺本身病变。
甲状腺功能下降是否严重，需要看病情轻重程度来判断。
病情较轻的，及时服药，再加饮食调理，病情可缓解。但病情严重，可引起多种身体不适症状，出现精神神经异常、甲减性心肌病变、生殖系统异常、慢性关节炎等多种并发症，危害较大。当甲减疾病严重时，会影响心血管系统，出现甲减性心肌病变。届时则伴有心率减慢、心音减慢、心包积液、心肌纤维肿胀等表现。
甲状腺功能减退症严重，甲状腺功能减退，头迷乏力，精神萎靡、皮肤粗糙，水肿、心率减慢、怕冷、大便干燥腹胀等症状，定期检测甲状腺功能，根据检查值，调整口服药物的剂量，清淡易消化饮食，少吃油腻及辛辣刺激性食物。
甲状腺功能减退对人身体危害很大，会影响发育系统、呼吸系统、性功能和生育功能等，甲状腺功能减的治疗方法主要是药物治疗，通过药物来补充人体不足的甲状腺激素。
亚临床甲状腺功能减退症或亚甲减是一组在临床上很常见的内分泌疾病，其特征是甲状腺水平在正常范围内，然而垂体促甲状腺激素TSH的水平较高，因为TSH能比甲状腺激素更加灵敏地反映出来。
有些患者，TSH在正常稍高范围没有超过10的时候，可能没有任何的临床表现，也不会影响工作和学习，只是在偶尔体检中发现的，那么这种情况称为轻度的亚甲减。
有些病人TSH含量在10以上，但T3T4含量仍在正常值内，这就是严重亚甲减。重度亚甲减患者，可出现甲减表现，比如乏力、精神萎靡、便秘、体重增长、困倦等症状。因此若为重度亚甲减影响学习、生活，可采用药物治疗。
孕期甲状腺功能减退症容易对胎儿发育产生影响，需要积极干预。
孕期进行甲减筛查是为了避免母体疾病，以免影响胎儿的正常发育。孕妇在产后半年内需要做甲减检查，以排除自身有没有甲减，但在孕期要进行监测，一旦确诊为甲减，需要服用甲状腺激素进行长期的替代治疗，如果不服药，甲状腺水平不在正常范围内，会对胎儿造成影响，导致胎儿甲减，从而导致发育滞后，从而导致智力下降。
