现在服用药物：美托洛尔，单硝酸异山梨酯片，阿托伐汀钙片，阿司匹林肠溶片，波利维。
这种状况应该怎样进行下一步治疗
冠状动脉的狭窄主要指的就是冠状动脉的粥样硬化过程。而左冠状动脉前降支是冠状动脉硬化最易出现的部位。根据冠状动脉狭窄程度不同，会有不同的临床症状。当狭窄超过50%，部分患者就会出现胸痛的表现。
心率控制在每分钟70次以下，可以服用降心率药物。有糖尿病的患者服用的降糖药，在做检查之前需要停药48小时，然后做完检查后继续停药48小时才可继续服用。甲亢患者及对碘制剂过敏的患者不适宜做此类检查。检查前患者可以正常进水，进食。
冠脉CTA检查有助于对冠脉钙化的进展及治疗后的。注意事项如下首先是行冠脉CTA检查前应静坐，稳定心率，测量静息状态下心率，控制在70次/分以内，其次是监测生命体征、检查心电图、做碘过敏试验，然后是建立静脉通路，使用留置针。
冠状动脉cta检查大概要1000元-1500元。因为冠状动脉cta的技术含量会比较高，要用专门的机器才能够检查，因此价格也相对比较贵。仅仅是扫描费用就要600元左右，再加上造影剂的300元，和后期的影像处理要100元，不过现在冠状动脉cta已经被纳入社保范围内，可以大大降低患者的负担。
冠状动脉CTA正常可以排除冠心病，具体分析如下：
如果冠状动脉CTA不是很好的疾病，也有可能是冠心病。冠状动脉CTA是一种非侵入性CT的方法，其敏感性不高，但特异性却很高，这说明冠状动脉CT对冠心病的诊断是一种高估，因为CT显示冠脉狭窄，说明冠脉的病变程度要比CT少。但如果冠状动脉CT显示的冠状动脉是正常的，这个结果就比较精确了，基本可以排除冠心病。
问题分析：根据冠脉CT检查显示，冠状动脉血管狭窄处有大于50%，目前可以根据你目前的临床症状，如果服用抗血小板，调脂，扩血管的药物，仍然有胸闷胸痛，可以考虑做冠状动脉造影检查，在血管狭窄处植入支架，缓解胸闷胸痛症状。
指导建议：如果服用了药物治疗后胸闷胸痛症状缓解，可以不需要做冠状动脉造影检查。如果服用波立维，阿托伐他汀，尼可地尔等扩血管的药物，仍然有胸闷胸痛，建议做造影检查。
