CT诊断报告 所见
颈部，螺旋平扫+增强+三维重建
右侧颈动脉鞘区可见等，低密度结节影，边缘欠清，密度不均匀，大小约17x16mm，CT值约30-39Hu，中间呈低密度改变，周围脂肪间隙模糊、密度增高，邻近肌肉边缘模糊、密度降低，右侧颌下腺肿大、边缘模糊、密度稍减低，增强扫描该结节明显环形强化，CT值约36-101HU，右侧颌下腺强化欠均匀，周围脂肪间隙密度增高灶可见轻度强化。另双侧颈部动脉鞘区可见数个小淋巴结点状、小结节状低密度影，大小约1-3mm，增强扫描明显强化，观察不清。器官居中，无受压或者移位。双侧梨状隐窝对称，喉腔通畅，声带对称，未见结节及隆起。双侧扁桃体肿大。所见颈部各骨未见明显骨质破坏。
印象
1.右侧颈动脉鞘区环形强化结节，伴周围脂肪间隙较广泛渗出，累及邻近肌肉、颌下腺，多考虑感染性病变，结核可能，请结合临床及相关检查。
2.双侧颈动脉鞘区数个小淋巴结。
3.甲状腺数个斑点、小结节灶，结节性甲状腺肿，请结合相关检查。
4.双侧扁桃体肿大。
请帮忙确诊我现在的病情是什么样？需要如何治疗？这病要紧吗？
颈部肿块最常见的原因应该是皮脂腺囊肿造成的。如果并发了感染，会明显增大，并且伴有疼痛，或者局部发热。如果没有感染，可以变成消肿块，没有什么临床表现。办法就是手术切除。可以去医院做详细的体格检查和必要的辅助检查，B超可以明确诊断，指导治疗。
右颈部痛多是以下疾病导致的。
1.右侧甲状腺囊肿出血，这类患者的临床表现为右颈部疼痛，并且颈部有包块。治疗方法为手术切除。
2.急性右颈部淋巴结炎，这类患者的临床症状表现为淋巴结疼痛、肿胀、局部皮肤组织发红发热、右颈部疼痛等。治疗方法为应用抗生素以及抗病毒药物治疗。
建议出现右颈部痛的患者及时到医院检查，明确病因后再进行治疗。
发现颈部有肿块，可以到普通外科就诊。常见的是发生于甲状腺的疾病，表现为颈前的肿块，甚至还会出现疼痛，需要进一步结合甲状腺的彩色超声检查，以及甲状腺功能测定的化验检查，可以选择手术切除的方法治疗。
问题分析：根据您上传的报告单，考虑有恶性的疾病的可能性发生，需要进一步进行免疫组化来确定恶性疾病的来源等等。
指导建议：建议您按照临床医生的医嘱进行免疫组化进行治疗，进一步来判断疾病的严重程度以及具体的来源，可以通过免疫组化来判断的。
胫部肿块最常见的病因包括局部淋巴结炎症，甲状腺肿瘤，舌下腺肿瘤。甲状舌骨囊肿等。单纯性的只是由于淋巴结的炎症而导致的，可以口服抗生素，药物治疗，一般一周左右，症状就会逐渐好转。如果有化脓性的淋巴结炎的话，需要做脓肿切开引流手术，术后定期换药，愈合周期比较长。如果是由于肿瘤性的原因而导致的，尽早的做手术治疗，术后做病理学检查，根据术后的病理制定下一步治疗方案。
颈部有肿块首先考虑是异常的，有可能是良性肿瘤，但也不排除是恶性肿瘤转移而来，单纯的通过肉眼看以及触摸，不能够明确诊断，因此需要到当地医院检查，通过检查才可以明确诊断。
