这两种检查都是用于确诊冠心病以及评估冠心病严重程度的检查。相对而言冠脉造影更加准确，但是它属于微创的手术，必须住院进行检查，而冠脉ct在门诊就可以完成检查。
冠脉CT和冠脉造影都是诊断冠心病的常用检查手段，冠脉CT无创，无需住院，费用较低，操作比较简单，但是诊断准确性差一些，冠脉造影是有创伤性的，需要住院，是一种手术，费用较高，操作复杂，有一定的风险。
冠脉造影更清楚一些。可清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来。对于诊断冠脉狭窄痉挛优势更明显，诊断更准确，造影时介入的治疗，可以清楚看出血管的情况。
冠脉造影和冠脉CT的区别如下：
冠脉造影能够发现冠脉病变，是冠心病检查的一项金标准，是一种介入性检查，可能存在部分患者不能接受此项检查。冠脉CT则是一种非介入式的、静态的检查方法，患者的接受度较高，冠脉CT能通过CT拍片，数字成像模拟冠脉系统的方式了解冠脉是否存在病变。建议患者结合自身实际情况，在医生的指导下选择合适的方式进行检查，明确病情。
冠状动脉CTA为无创的冠状动脉检查，其通过对静脉注射造影剂，察看冠状动脉舒张期阶段灌注情况。其与冠状动脉造影的最大区别是，冠状动脉CTA是断层扫描之后的重组信息，不是一个动态的流动过程，不能做到实时监测。
本身这种病变是会变化的，另外冠脉造影准确性要高于影像学CT。冠心病需要积极重视，明确是否存在基础性高血压，高血脂糖尿病，具体临床症状，是否活动性胸闷胸痛，这种发生时心电图，综合性分析。
