医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
袁宇
主任医师
新乡医学院一附院内科
三级甲等
擅长:高血压、冠心病、高脂血症、风心病、心肌病等疾病的诊...
已帮助用户: 342
病例分析:随血胆固醇的长期增高,心脑血管事件的发生率增加,长期控制血胆固醇于合适的水平,可以预防动脉粥样硬化,而降低血胆固醇可以减轻动脉粥样斑块,减少心脑血管疾病的发生率。意见建议:行头颅CT或核磁共振排除脑梗塞,高胆固醇血症、高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白血症,预防措施以饮食控制为主,也包括其他非药物性生活方式调节措施,合理的饮食与生活调节对防治高脂血症极为重要,大多数人可以经过此法降低血脂。
降脂常用药物有他汀类:辛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀等;贝特类:非诺贝特、苯扎贝特等;烟酸类:阿昔莫司等;树脂类:考来烯胺、考来替哌等,以前两大类为常用,一般不合用。
张永玖
济南市人民医院1内科
二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 10447
问题分析:血脂异常,特别是血总胆固醇升高者,必须首先进行饮食治疗。即使服用调整血脂的药物,也应以饮食治疗为基础,否则药物的疗效也将被无严格节制饮食所降低。长期坚持饮食疗法可使血脂下降10%甚至20%,轻度血脂异常者,不一定要服药也可能使血脂降至合适水平。高胆固醇血症治疗的目标不仅要使血总胆固醇至少降低5.7毫摩尔/升(如有冠心病则应低于4.7毫摩尔/升)以下,而且要通过控制饮食中的胆固醇和饱和脂肪酸含量的摄入,以有利于心血管病的其他危险因素如肥胖、糖尿病等的及时防治,并增加心血管的保护因素。中也含有丰富的胆固醇。患者每日摄入的胆固醇不应超过300毫克(相当于1个鸡蛋有胆固醇含量),如已患冠心病或其他动脉粥样硬化症,每日摄取的胆固醇应减少至200毫克。动物内脏(肝、肾、肚、脑等)及肉皮、羊油、牛油、猪油(肥肉)、蛋类(主要是蛋黄),海产食品中墨鱼、干贝、鱿鱼、蟹黄等均含胆固醇很多,应加以必要限制。患者如每天摄入肉类超过75克、蛋类每周超过4个,或食用油类煎炸食品每周达5-7次,都应视为不合理的膳食。限饮酒,多饮茶饮酒可能使血中的高密度脂蛋白升高,加强防治高胆固醇血症的作用。饮酒量以每日摄入的酒精不超过20克(白酒不超过50克)为宜,葡萄酒较合适,但必须严格限制摄入量。如有高血压、糖尿病与肝胆疾病等则宜戒酒。但饮酒对甘油三酯升高者不利,酒精除供给较高的热量外,还使甘油三酯在体内合成增加。因此,权衡利弊,对防治心血管病而言,专家们多力主限酒或戒酒。
意见建议:!茶叶中所含的茶色素可降低血总胆固醇,防止动脉粥样硬化与血栓形成,绿茶比红茶更好。