膝盖弯曲伸直时沙沙响可能是多种原因导致的，具体分析如下：
这有可能是膝关节骨关节炎、半月板损伤。要及时的进行检查。通过对患者的面诊和体格检查，可以初步确定病因。如有骨关节炎，膝关节x片可作进一步的检查。可以通过口服氨基葡萄糖进行治疗，同时可以在关节腔内注入玻璃酸钠。如果是半月板损伤，需要做膝关节MRI检查。
膝盖弯曲伸直时沙沙响，可能是平时长时间久坐或者没有注意活动，导致关节有些润滑不彻底，也可能是有些轻微的关节磨损导致的，可以到医院拍片检查一下，适当服用一些滋润关节的药物。
关节面之间，软骨垫与关节面之间，肌腱和关节之间等，部会有摩擦部发出声音的，大部分的人不明显，少数人听起来比较响亮的。特别是久坐的人会发生的。建议平时不要过于劳累，不能久坐，平时工作久坐的时候可以站立起来活动下筋骨，有利于关节的活动。
是半月板损伤的可能性。要注意休息保暖很关键的，别受凉平时增加体育锻炼，减少久站，坐下下肢蜷缩时间不要过久，坚持每天上热敷，口服药物和活血化瘀药物治疗就可以的。
和膝关节的慢性劳损及退变有关系的，也是与长期的劳累导致的膝关节周围韧带的钙化等有关系的。注意休息，减少活动及负重，避免局部受凉及剧烈运动，避免过度劳累久站久蹲等增加膝关节负荷的运动等。
考虑是经常久坐或者保持同一姿势，导致局部关节液润滑不彻底，也不排除是有些缺钙导致的。目前可以适当服用一些补钙的药物，具体用药请遵医嘱，平时要多起身活动一下，也可以热敷一下局部缓解。
