舅舅,43岁。患甲状腺功能减退,一年前查出水肿心包积...

会员39109502 43岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
舅舅,43岁。患甲状腺功能减退,一年前查出水肿心包积液,长期紫绀,2014年2月20日出现精神症状26日半夜突然呼吸停止,送入医院抢救。做了心包积液引流手术后因又呈现亚木僵状态转入精神病院。经一次MECT治疗,(因曾患精神分裂症并治愈)发现呼吸恢复慢于是查出甲状腺功能减退。
曾经治疗情况和效果:

3月24日数据:TT3:1.13TT4:65.62FT3:3.78FT4:15.52.TSH:32.970给予甲状腺素钠片0.25ug慢慢加药,4月29日数值:TT3:1.04TT4:85.16FT3:4.24FT4:17.98TSH:12.2305月20日:TT3:1.31TT4:53.13FT3:3.95FT4:14.05TSH:11.9906月25日:TT3:1.21TT4:52.85FT3:3.76FT4:12.47TSH:39.550现在药量已经加到75ug,每天早上50ug,傍晚25ug。为什么数值显示正在好转,但6月最后化验的那次情况大不如前,药量还需要做怎样的调整?

想得到怎样的帮助:

药量还需要做怎样的调整?

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张树遵 唐山滦南柏各庄医院皮肤科 一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:您好,通过您的描述,这个问题应该去去内科咨询的,这里是传染科
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
已帮助用户: 179563
问题分析:甲状腺功能减退(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。症状有,怕冷,皮肤干燥少汗,粗厚、泛黄、发凉,毛发稀疏、干枯,指甲脆、有裂纹,疲劳、嗜睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝,轻度贫血,体重增加。脸色苍白而蜡黄,面部浮肿,目光呆滞,眼睑松肿,表情淡漠,少言寡语,言则声嘶,吐词含混。心率缓慢。消化系统差,患者食欲减退,便秘腹胀,甚至出现麻痹性肠梗阻。肌肉收缩与松弛均缓慢延迟,常感肌肉疼痛、僵硬。
意见建议:甲状腺疾病治疗需要根据临床情况,有时症状不明显,但是为了确保安全,应该到正规医院接受全面的检查,祝您早日康复!
相关问答

孕期甲状腺功能减退症容易对胎儿发育产生影响,需要积极干预。
孕期进行甲减筛查是为了避免母体疾病,以免影响胎儿的正常发育。孕妇在产后半年内需要做甲减检查,以排除自身有没有甲减,但在孕期要进行监测,一旦确诊为甲减,需要服用甲状腺激素进行长期的替代治疗,如果不服药,甲状腺水平不在正常范围内,会对胎儿造成影响,导致胎儿甲减,从而导致发育滞后,从而导致智力下降。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

甲状腺功能低下对怀孕有较大影响,一定要在怀孕前通过各种方法把甲状腺功能控制在正常生理状态。若甲状腺功能较为低下,会造成机体甲状腺激素分泌不足,直接影响胎儿智力发育,引发孕妇本身内环境紊乱。若TSH大于2.5,应该给予补充甲状腺激素。
在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺功能减退症状能治愈吗其治疗效果要视具体病因而定。
若发生在甲状腺自身其病变,如某些自身免性疾病引起原发性甲减,通常已确诊需终身服药。治疗以药物替代为主,再将甲状腺功能控制在正常范围内,这从长远来看,一种状况并不严重,当然,要是那一过性甲减的话,例如,亚甲炎或桥本氏甲状腺炎等疾病在病程中所呈现出来的增减变化,部分病人能自己康复,有些还可留下终生性甲减。患者则需要根据实际情况选择适当药物进行治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

低钾一般指低钾病。一般情况下,甲状腺功能减退不会导致低钾病。具体内容如下:
甲减指的是甲状腺功能减退,是机体血甲状腺激素水平降低的表现。低的是甲状腺激素,即T3和T4。而低钾指的是血清中的钾浓度低于正常值3.5mmol/L,说明体内水电解质紊乱,可能是体内总钾流失导致钾离子缺乏,或者钾离子发生细胞内外转移所致。因此甲状腺功能减退不会导致低钾病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

是因为甲状腺组织中甲状腺激素分泌量不足,甲状腺激素保持着身体的活力,在正常生理代谢中,激素是重要的。在人体内它发挥着非常重要的作用。
若无此激素,病人则体力不支,力不从心,出现粘液水肿时亦不喜欢与人交谈,表情较为冷淡,重症可出现粘液水肿,也可出现心包积液。还有很多人可能因为甲状腺功能低下而引起一些其他疾病如贫血等,严重时甚至危及生命。因此,甲状腺机能减退必须到医院检查,及时进行处理,在进行了及时替代治疗后,能够正常的生活与工作。
因此,提示甲减者及时到医院检查,适时调整药物,获得最佳生活质量。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺功能减退并不会导致失眠,相反甲状腺功能减退会出现嗜睡、注意力不集中、反应迟钝、精力下降、理解计算能力差、表情淡漠等症状。
严重的甲状腺功能减退患者,甚至可能会出现木僵、昏睡等症状。这种情况主要是由于体内缺乏甲状腺激素引起的。甲状腺功能亢进症患者容易出现失眠,出现烦躁、失眠等症状。
患者在医生的指导下进行治疗即可,不必过于担心。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。