医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王晓梅
主任医师
上海第十人民医院内科
三级甲等
擅长:脑血管疾病、重症肌无力等的诊治。
癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据中国最新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰,年发病率为28.8/10万,1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者,其中500~600万是活动性癫痫患者,同时每年新增加癫痫患者约40万,在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。
癫痫是一种比较难治的疾病,能否治好,除了与药物因素有关外,还跟患病的病因、类型和年龄因素有关。有的是可以治好的,有的需要终生吃药。但是最好查找一下导致癫痫的原因,去除病因后,有治好的可能。
唐永刚
副主任医师
桂林181医院内科
三级甲等
擅长:神经内科常见病的诊治。
癫痫根据临床发作类型分为: 一全身强直-阵挛发作(大发作): 突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿***、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆。若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,常危及生命。 二失神发作(小发作): 突发性精神活动中断,意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。 三单纯部分性发作: 某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失,称杰克森发作(Jack)。发作后患肢可有暂时性瘫痪,称Todd麻痹。 四复杂部分性发作(精神运动性发作): 精神感觉性、精神运动性及混合性发作。多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。 五植物神经性发作(间脑性): 可有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作。 无明确病因者为原发性癫痫,继发于颅内肿瘤、外伤、感染、寄生虫病、脑血管病、全身代谢病等引起者为继发性癫痫。
癫痫是大脑神经元突发性异常的放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病对药物效果不佳,有必要手术治疗的患者,做详细的致痫灶定位诊断,谨慎地手术处理情绪、饮食、劳累及感染等是癫痫的诱发因素,护理癫痫病人时应尽量避免这些因素。如在饮食方面宜清淡,少辛辣,忌油腻,禁烟酒,避免过饱过饥。适当体力和脑力活动对健康有利,不宜过份限制。不能从事带有危险性的工作和活动.
李恒
副主任医师
贵州医科大学附属医院内科
三级甲等
擅长:脑血管疾病,脑梗塞,脑出血,偏头痛,脑炎,脑膜炎
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癫痫病因复杂多样,包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。遗传因素遗传因素是导致癫痫尤其是特发性癫痫的重要原因。分子遗传学研究发现,一部分遗传性癫痫的分子机制为离子通道或相关分子的结构或功能改变。脑部疾病先天性脑发育异常:大脑灰质异位症、脑穿通畸形、结节性硬化、脑面血管瘤病等颅脑肿瘤:原发性或转移性肿瘤颅内感染:各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑囊虫病、脑弓形虫病等颅脑外伤:产伤、颅内血肿、脑挫裂伤及各种颅脑复合伤等脑血管病:脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死和脑动脉瘤、脑动静脉畸形等变性疾病:阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等
一般服药控制即可,效果不理想的话再考虑手术治疗
莫照龙
副主任医师
海南农垦总局医院内科
三级甲等
擅长:脑中风、各类型头痛、帕金森氏病、癫痫等神经内科疾病...
问题分析:你好:这种情况考虑是癫痫,你说的那些药可以一起吃的,没有什么禁忌症,可能是脑组织的异常放电引起的,一般验血检查的,拍片可以正常。
这种情况服用抗癫痫药物要注意抗癫痫药物的副作用,定期复查血常规及肝肾功能,功能损害可以用水飞蓟宾葡甲胺,护肝片长保肝治疗。
胡正祥
主治医师
杭州市第二人民医院内科
三级甲等
擅长:神经内科常见病的诊治。
成年以后的所谓晚发性癫痫,占比例就是更高些。由全身因素引起的癫痫:如一氧化碳中毒、急慢性肾功能衰竭、低血糖、低血钙、高血压脑病、胰岛腺瘤、甲状腺功能亢进,以及各种全身感染、维生素B6缺乏等等。或抗痫药突然停服后,此外还有脑外伤引起的继发性癫痫等。
在抗癫痫药物治疗过程中,并不推荐常规监测抗癫痫药物的血药浓度。只有当怀疑患者未按医嘱服药或出现药物毒性反应、合并使用影响药物代谢的其他药物以及存在特殊的临床情况(如癫痫持续状体、肝肾疾病、妊娠)等情况时,考虑进行血药浓度监测。